会阴侧切与缝合术协和医院妇产科李忠芳教学目标熟悉会阴切开缝合术的适应证和注意事项掌握会阴切开缝合术的手术方法及步骤内容提要会阴的解剖会阴侧切的种类会阴侧切缝合术的方法会阴侧切缝合术的注意事项会阴解剖结构产科会阴:阴道前庭后端与肛门之间的软组织外生殖器处女膜阴唇系带舟状窝骨盆底前方:耻骨联合下缘后方:尾骨尖两侧:耻骨降支坐骨升支坐骨结节球海绵体肌、会阴深横肌会阴浅横肌肛提肌内侧肌纤维肛门括约肌会阴损伤肌肉会阴侧切时切开的解剖结构有哪些?45°答案阴道粘膜、皮肤、皮下脂肪外生殖器:处女膜、阴唇系带、舟状骨盆底肌肉:浅层球海绵体肌、会阴浅横肌中层会阴深横肌深层肛提肌内侧肌纤维(过大过深时)会阴侧切术适应证初产妇需要行助产时预计有严重撕裂伤可能缩短第二产程(重度子痫前期,心脏病等)预防早产儿颅内出血