颅内动脉瘤介入治疗围术期护理-幻灯片

颅内动脉瘤介入治疗围术期护理北京大学第一医院神经外科伊志强颅内动脉瘤Intracranial Aneurysm颅内动脉瘤是脑动脉的局限性异常扩大。通常位于脑内大动脉的分叉部,即血管中血流动力学冲击最大的部位。颅内动脉瘤——颅内“非定时炸弹”流行病学?发病率约为1-2%?年破裂率约为1%,由此造成的蛛网膜下腔出血率为6-8/100,000?约80%的SAH由动脉瘤破裂引起危险因素?高血压?吸烟?酗酒?吸毒?高龄?女性?其他1.囊状动脉瘤(ular aneurysm): 80%2.梭形动脉瘤(fusiform aneurysm)3.夹层动脉瘤(dissecting aneurysm)分类(一)根据结构形态分类:1.发育不良/退行性: 90%以上2.外伤性: 1%3.血流相关性:AVM4.感染性: 2-3%5.肿瘤性6.其它: 如SLE动脉炎(二) 根据病因分类1.小动脉瘤: <5mm 2.中动脉瘤5-15mm3.大动脉瘤15-25mm4.巨大动脉瘤>25mm(三)根据大小分类动脉瘤命名——根据起源部位1.1.大脑前大脑前//前交通动脉前交通动脉: 30-35: 30-35%%2.2.颈内动脉后交通动脉起始部颈内动脉后交通动脉起始部: 30-35: 30-35%%3.3.大脑中动脉分叉及其它部位大脑中动脉分叉及其它部位: 20-30: 20-30%%4.4.后循环后循环: 10: 10%%, , 其中其中55%位于基底动脉顶端%位于基底动脉顶端, , 5 5%分布于小脑上动脉、椎动脉、小脑后下%分布于小脑上动脉、椎动脉、小脑后下动脉开口处及小脑前下动脉。动脉开口处及小脑前下动脉。5. 20-305. 20-30%为多发性。%为多发性。