a脊髓解剖1外形

椎高2节椎骨,下胸段则高3节惟骨,腰段对应第10-12胸椎平面,骶髓相当于第12胸椎和第1腰椎水平。了解这种对应关系.对于确定病变部位和外科手术治疗具有重要意义。Р图1Р图2Р1?2Р【A脊髓解剖·1外形】Р二、脊髓的被膜(图3)?脊髓的被膜由3层组成,对脊髓起保护和支持作用。?1. 硬脊膜最外层,较厚、坚韧。在坚韧的硬脊膜与椎管壁之间有一狭腔,称硬脊膜外腔,内含神经丛、淋巴管、椎静脉丛、动脉血管和脊神经根,形成网样的结构。临床在此进行硬膜外麻醉,阻断脊神经根传导。Р【A脊髓解剖·1外形】Р2.蛛网膜薄而透明,包绕脊髓,外面与硬膜间有很小的硬膜下腔,内面与软脊膜之间有一腔,称蛛网膜下腔,内部充满脑脊液,在脊髓末端扩大,称为终池。在此进行腰穿抽取脑脊液、注射麻醉药物或碘剂进行麻醉及脊髓造影,不易损伤脊髓。? 3.软脊膜紧贴在脊髓表面,随沟裂入实质,在其双侧前后根之间突起,形成三角形韧带,称齿状韧带,尖端附着于蛛网膜及硬脊膜,固定脊髓,共有18—24对。(图3)Р图3Р1?2Р【A脊髓解剖·2内部结构】Р在脊髓横切面上可见有白质和灰质两种组织组成。灰质居于中央,白质包绕于灰质外围。灰质的中央有小管,称中央管。Р【A脊髓解剖·2内部结构】Р(一) 脊髓灰质脊髓灰质在脊髓的中央,呈“H”型,主要由神经细胞组成,灰质按神经元功能特点分为3部分。?1. 前角主要为前角运动细胞构成.即下运动神经元,把来自大脑皮质的神经冲动传达至效应器官。脊神经前根即由前角细胞的轴突组成。当前角受损时,产生下运动神经元性瘫痪。?2.后角主要由具有感觉传导动能的后角细胞组成,为痛、温觉和部分触觉等感觉传导系统的第二级神经元。后角细胞接受来自相应皮节感觉神经纤维组成的后根神经节细胞的轴突。后角损害时发生相应皮节的痛、温觉障碍。?3.侧角位于前后角之间,主要为植物神经元所在。其受损将产生植物神经功能障碍。(图)