腰椎压缩性骨折护理查房1课件

椎压缩性骨折围手术期护理查房Р骨二区马玉然? 2015年1月Р病史介绍Р床号:43床?姓名:廖燕清?性别:女性?年龄:49岁?婚配:已婚?职业:农民?节气:惊蛰Р入院诊断:? 中医:躯干骨折(气滞血瘀)? 西医:1.腰1 腰2椎体压缩性骨折? 2.腰椎退行性病变? 3.腰4/5 腰5/骶1椎间盘突出症? 4.颈椎病? 5.左膝骨性关节炎Р病史介绍Р主诉:跌伤腰部疼痛,活动受限4小时。?即来我院门诊就诊,由门诊查腰椎x线检查提示:腰1 腰2椎体压缩性骨折,腰椎退行性变,考虑L4/5椎间盘病变可能。骨盆未见明显异常。门诊以“腰椎压缩性骨折”诊断收入我区作进一步系统治疗。Р入院日期:2015-01-13 11:15Р入院时情况Р患者神志清?双侧瞳孔等圆等大,直径约3mm,对光反射灵敏?查体:体温 36.5℃、脉搏 72次/分、呼吸 20次/分、血压: 128/56mmHg ?腰肌紧张,腰1 腰2棘突间隙深压痛,棘突旁深压痛,椎旁肌肉较为紧张,腰骶部疼痛活动度未能查。腰2椎体处有叩击痛,双下肢肌力V级,双下肢活动好。Р专科检查Р脊柱无侧弯,腰椎正常生理前凸变小,各方向的活动度均减低,腰肌紧张,腰1 腰2棘突间隙深压痛,棘突旁深压痛,椎旁肌肉较为紧张,腰骶部疼痛活动度未能查。腰2椎体处有叩击痛,双下肢肌力V级,双下肢活动好;双侧“4”字试验(-),双股神经牵拉试验(-)。病理征未能引出。Р辅助检查:X线检查示:Р1.腰1 腰2椎体压缩性骨折?2.腰椎退行性病变,考虑L4/5椎间盘病变可能?3.骨盆未见异常?4、双肺未见明显异常?5、提示右膈下病变可能Р腰部CT提示:Р1、L4/5、L5\S1椎间盘突出?2、L1椎体压缩性骨折?3、腰椎退行性变Р超声提示:Р脂肪肝声像。?胆囊不大,未见结石。?脾不大。?胰腺未见异常回声。Р心电图检查示:Р1、导联可疑Q波?2、ST—T改变РST—T改变