应做好各项护理工作 1)保持尿道口的清洁,每日清洁尿道口两次, 2)患者因放留置导尿管,每4h放尿一次,输液时病人可根据尿量多少2-3h放尿一次。鼓励病人多饮水,冲出尿中沉渣。3). 每周更换尿管一次在拔管前要尽量将尿排尽,拔除导尿管后应让尿道休息数h,训练病人的排尿功能教会病人自己作膀胱区按摩,充盈性膀胱排尿时,适当压迫膀胱,使尿液尽量排尽,减少残余尿量,但不能用力过大,以防膀胱破裂,如反射性排尿形成残余尿量(排尽后立即导尿的尿量)在100ml以下,可不再插尿管。4) 每次插导尿管、放尿、冲洗膀胱等操作时要求严格无菌操作,防止尿路感染。Р4.预防下肢深静脉血栓的形成(DVT)?加强评估,做好知识宣教,向患者讲解DTV常见的症状,告之病人如有不适,应及时告知护理人员。加强健康知识宣教:应教会患者重视出血并进行自我监测,包括注意大小便颜色,皮肤黏膜、牙龈有无出血等。?讲解术后早期活动的重要性,并指导正确的活动方法。术后抬高患肢,指导患者家属被动按摩下肢肌肉,以促进血液回流。避免下肢输液。?患者因有糖尿病,遵医嘱予糖尿病饮食,限定总热量,固定碳水化合物、蛋白质及脂肪的比例,注意定时、定量、定餐,禁进甜食。鼓励病人多吃富含纤维的食物。保证在保持血糖稳定的情况下,尽量供给病人营养全面的膳食。?告知患者戒烟。?药物预防:遵医嘱予0.9%NS 250ml+低分子肝素钙5000iu静脉输注qd。Р5.正确指导功能锻炼?(1)运动对于保持关节灵活、预防关节僵硬非常重要。护士应向病人讲解功能锻炼的意义,使病人能主动配合,提高功能锻炼效果。?(2)鼓励病人进行四肢四肢主动活动和被动活动,如上肢外展,扩胸运动。两手捏像皮球或毛巾的训练以及手指的各种动作。?(3)鼓励病人做力所能及的事情,如自己进餐或在别人的协助下进餐,自己拿着水果吃等。?(4)加强踝、足趾的运动,做膝关节的屈伸活动,按摩下肢等。
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