输卵管性不孕PPT课件

根据WHO统计,不孕夫妇占已婚育龄夫妇的7%-15%,我国不孕症发病率约为7%-10%? 我国育龄妇女不孕不育近年有增加趋势,其中盆腔炎症导致输卵管功能障碍约占不孕症的30%-40%Р正常的妊娠条件Р正常的精子和卵子Р通畅的男女生殖道Р优良的胚胎着床环境Р二、女性不孕原因Р输卵管因素?排卵障碍?子宫因素?生殖器官先天发育不全或畸形?免疫因素?不明原因Р三、输卵管性不孕Р输卵管通畅性Р输卵管功能Р间质部-峡部-壶腹部-伞部Р卵子与精子相遇Р受精卵与胚胎的输送Р平滑肌蠕动、纤毛摆动、伞端卵子摄取、胚胎运送?精子进入输卵管并激活精子Р输卵管性不孕病因Р感染性:? 细菌、病毒、支原体、衣原体等Р非感染性:? 子宫内膜异位症、既往盆腔手术史、输卵管绝育、输卵管的先天发育异常等Р病因Р构成比(%)Р盆腔炎性疾病Р50Р既往盆腔手术史Р27Р子宫内膜异位症Р7~14Р输卵管绝育Р1~3Р输卵管先天异常Р少见Р输卵管性不孕病因分布Р输卵管病变的危险因子(来自队列研究和病例对照研究的结果)Р危险因子Р队列研究ORР队列研究95%CIР病例对照研究ORР病例对照研究95%CIР阑尾炎Р7.2Р2.2–23.8Р3.3Р1.8–6.3Р盆腔手术Р3.6Р1.4–9.0Р1.5Р0.2–1.6Р阑尾切除Р0.9Р0.7–1.3Р2.0Р1.5–2.6Р人工流产Р1.7Р1.3–2.1Р盆腔炎Р3.2Р1.6–6.6Р5.5Р2.7–11.0Р衣原体感染Р2.4Р0.6–9.8Р4.8Р0.5–9.4Р性传播疾病Р0.6Р0.4–1.3Р1.9Р4.3–33.3Р子宫内膜异位症Р5.9Р3.2–10.8Р宫内节育器Р1.9Р1.3–2.8Р2.0Р1.6–2.6Р白带增多Р1.3Р0.9–2.0Р异位妊娠Р3.7Р0.3–7.6Р16.0Р12.5–20.4Р严重的慢性盆腔痛Р1.9Р1.0–3.6