继发不孕。发病率: 根据 WHO 统计,不孕夫妇占已婚育龄夫妇的 7%- 15%, 我国不孕症发病率约为 7%- 10% 我国育龄妇女不孕不育近年有增加趋势,其中盆腔炎症导致输卵管功能障碍约占不孕症的 30%- 40% 正常的妊娠条件正常的精子和卵子通畅的男女生殖道优良的胚胎着床环境二、女性不孕原因?输卵管因素?排卵障碍?子宫因素?生殖器官先天发育不全或畸形?免疫因素?不明原因三、输卵管性不孕输卵管通畅性输卵管功能间质部-峡部-壶腹部-伞部卵子与精子相遇受精卵与胚胎的输送平滑肌蠕动、纤毛摆动、伞端卵子摄取、胚胎运送精子进入输卵管并激活精子输卵管性不孕病因?感染性: 细菌、病毒、支原体、衣原体等?非感染性: 子宫内膜异位症、既往盆腔手术史、输卵管绝育、输卵管的先天发育异常等病因构成比( %) 盆腔炎性疾病 50 既往盆腔手术史 27 子宫内膜异位症 7~14 输卵管绝育 1~3 输卵管先天异常少见输卵管性不孕病因分布输卵管病变的危险因子(来自队列研究和病例对照研究的结果) 危险因子队列研究 OR 队列研究 95%CI 病例对照研究 OR 病例对照研究 95%CI 阑尾炎 7.22.2 –23.8 3.31.8 –6.3 盆腔手术 3.61.4 –9.01.50.2 –1.6 阑尾切除 0.90.7 –1.32.01.5 –2.6 人工流产 1.71.3 –2.1 盆腔炎 3.21.6 –6.6 5.5 2.7 –11.0 衣原体感染 2.40.6 –9.84.80.5 –9.4 性传播疾病 0.60.4 –1.31.94.3 –33.3 子宫内膜异位症 5.93.2 –10.8 宫内节育器 1.91.3 –2.82.01.6 –2.6 白带增多 1.30.9 –2.0 异位妊娠 3.70.3 –7.616.0 12.5 –20.4 严重的慢性盆腔痛 1.91.0 –3.6
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