;避免或减少子宫、输卵管痉挛而造成插管困难或造成假像。Р造? 影?剂Р目前国内外均使用碘造影剂,分油溶性与水溶性两种。? ?1、碘油(40%碘化油)密度大,显影效果好,过敏少,但检查时间长,吸收慢,易引起异物反应,形成肉芽肿或形成油栓。准备试验阶段? ? 2、碘水(碘海醇)吸收,刺激性小,不产生异物反应,逆流入淋巴系统和血管的机会少,逆入后副作用小,不必做特殊处理。显示子宫、输卵管细微结构明显优于碘油, 有利于发现较小病变。Р检查方法Р术前排空膀胱,取膀胱截石位于检查床上,常规消毒铺巾,窥阴器暴露阴道及宫颈并消毒。经宫颈口插入橡胶双腔管(Foley) 或金属导管,固定后注入碘海醇对比剂,注入对比剂时压力不宜太大,进入宫腔内的对比剂一般在10ml,在注入对比剂的同时,在电视屏幕上动态观察对比剂进入子宫腔、输卵管的过程,并对合适图像进行摄片。注射时压力不可过大。Р1、 碘海醇充盈宫颈导管时,必须排尽空气,以免空气进入宫腔造成充盈缺损,引起误诊。?2、 宫颈导管与子宫内口必须紧贴,碘海醇逆流入阴道内。?3、 导管不要插入太深,以免损伤子宫内膜。?4、 有时因输卵管痉挛(患者过分紧张)造成输卵管不通的假象,必要时重复进行。Р注?意?事?项Р治疗意义РHSG显示输卵管通畅者,1年内的受孕率高达 76%,较未作HSG检查者高3倍。? ? HSG对不孕症的治疗作用可能由于:(1)注入的造影剂有机械性的冲洗输卵管作用。(2)造影时对子宫颈的牵拉作用,可能将输卵管周围某些轻度粘连离断。(3)碘油粘稠且易于乳化,能均匀地涂布在输卵管粘膜表面,可充分发挥碘的局部杀菌作用。(4)可改善宫颈管粘液环境。Р子宫输卵管造影逆流现象Р所谓对比剂逆流,是指注入的对比剂经异常途径,进入子宫肌层及盆腔淋巴、血管而回流至循环系统。临床上分为子宫间质逆流、淋巴管逆流、血管逆流,和其中二者以上逆流的为混合型逆流。
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