不孕症四川大学华西第二医院罗珊定义婚后有正常性生活未避孕1年未妊娠者称不孕症。我国不孕症发病率7%-10%。时间:6个月1年2年2年后-5年受孕机率:60%80%90%5%分类原发不孕婚后未避孕而从未妊娠者;继发不孕曾有过妊娠而后未避孕连续1年不孕者;不孕原因女方因素约占40%男方因素30%-40%双方因素10%-20%女性不孕因素1、盆腔因素输卵管病变(约占35%)盆腔粘连子宫内膜异位症子宫内膜病变子宫肌瘤生殖器肿瘤生殖道发育畸形女性不孕因素2、排卵障碍:HPO轴功能紊乱(约25-35%)卵巢病变高泌乳素血症肾上腺及甲状腺功能异常女性不孕因素3、子宫颈因素先天性发育不良解剖位置颈管粘液、肿物(息肉、肌瘤)腺体破坏(手术、电烙、锥切) 4、阴道发育异常、炎症、瘢痕等男性不育因素主要是生精障碍与输精障碍精子生成障碍先天性睾丸发育不全无精睾丸炎(腮腺炎)?少精疾病、中毒活力低下性生活过频发育异常精子运送障碍阳萎、早泄——排精障碍附睾及输精管TB——运送障碍免疫因素?抗精子抗体——自身凝集男女双方因素1、性生活不协调2、精神因素3、免疫因素同种免疫自身免疫
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