输卵管复通-课件PPT（精）

ubal Repatancy)Р北京安贞医院李斌РРCompany LogoР【病因】Р输卵管绝育术后要求再育者?(主要病因)Р继发输卵管阻塞Р输卵管复通Р原发性输卵管阻塞Р2Р输卵管复通的常用方法Р1、显微外科技术复通输卵管?2、宫腔镜插管疏通输卵管?3、放射介导选择性输卵管造影和疏通术?4、输卵管镜检查及疏通术?5、输卵管通液术Р3Р手术方式Р输卵管阻塞Р导丝再通Р气囊再通Р显微外科Р腹腔镜РРCompany LogoР4Р导丝或气囊再通Р手术操作在X线荧光下进行?球囊导管能有效扩张峡部阻塞?适用于继发性输卵管性不孕(炎症、粘连)РРCompany LogoР5Р显微外科手术复通Р优点:? 再次梗阻率低? 手术精度高? 缺点:? 开腹创伤大РРCompany LogoР6Р腹腔镜输卵管吻合术的适应症Р1、输卵管结扎术后需再生育Р2、因炎症致输卵管阻塞性不育Р7Р腹腔镜输卵管复通Р传统的显微外科输卵管复通术是通过开腹在显微镜下进行,由于此术式对组织的创伤大,术中滑石粉落入盆腹腔及术中操作干扰腹腔内环境,术后腹腔粘连等影响手术的成功率。随着妇科腹腔镜技术在临床上的广泛开展,许多高难度的妇科手术亦能在腹腔镜下进行。РРCompany LogoР8Р腹腔镜输卵管复通Р特点? 创伤小,住院时间短? 与开腹手术相比,腹腔镜下手术更具放大清晰?视野广,操作灵活等优势,并可同时探查整个盆腔,灌洗?手术野,可免做术前输卵管造影检查,腹腔镜能完全满足显微外科手术的要求和原则。? 手术是在密闭的环境下进行,减少组织干燥和污?染的机会,也减少了异物进入腹腔的危险,因此,减少术?后粘连形成的机会? 复孕率于开腹复孕率相当РРCompany LogoР9Р手术过程Р全麻或硬膜外麻醉Р气腹Р浆膜下或系膜内注射肾上腺素或催产素Р剪除输卵管管芯断端Р通液检查Р缝合Р关腹РРCompany LogoР10