留量,从而维持酸碱平衡。当呼吸功能障碍使CO2排出过少或过多,使血浆中H2CO3的量增加或减少所引起的酸碱平衡紊乱,则为呼吸性酸中毒或碱中毒。Рco2Рo2Рco2Рco2РO2+Hb HbO2Рo2Рo2Рo2Рco2Рco2РHbР+РHbcOР外呼吸Р内呼吸Р气道Р肺泡Р血管Р细胞Р呼吸过程示意图РCO2运输Р组织РCO2Р弥散РCO2Р弥散Р血浆РCO2РCO2Р红细胞Р(以溶解的CO2进行运输)Р血红蛋白缓冲的结果是以HCO3-的形式运输CO2РH2CO3РH2OРCAРHCO3-+H+РCI-РCI-РHbo2被还原成HbР(在红细胞内以HCO3-运输CO2)РO2РO2РFeO2РFe++РHРCРNРNРNРCРHN+РNРHCРCNH2РNHCOO-CРHCРHbOРHbР氨基甲酰化合物РH2OРH2OРH+为Hb所缓冲Р3、肾代偿? 若因代谢紊乱使血浆中H2CO3的量增加或减少而引起的酸碱平衡紊乱,称为代谢性酸中毒或碱中毒。体内的固定酸及碱性物质必须经肾脏排出。主要有以下四种形式:Р(1)NaHCO3的再吸收(见下图)? 肾小管近曲小管细胞细胞外液?(肾小球滤过液)РWРNaHCO3РNa+РNaHCO3РNa+РHCO3-РH+РWРH+РHCO3-РH2CO3РH2CO3РCO2РH2OРCAРCO2РH2OР(2)肾小管内缓冲盐的酸化:? 原尿远曲小管细胞细胞外液РNa2HPO4РNaHPO4-РNaH2PO4-РNa+РH+РWРNa+РNaHCO3РwРH+РHCO3-РH2CO3РCAРH2OРCO2Р(3)氨的分泌与铵盐的生成? (Na+ NH4+交换):? 原尿远曲小管细胞细胞外液РNaClРNa+РCl-РwРwРH2CO3РNa+РNaHCO3РH+РH+РHCO3-РCAРCO2РH2OРNH3Р谷氨酰胺?氨基酸РNH4ClРNH3
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