速消除,代谢性酸中毒持续较久,生后PH值在7.3-7.39。? 足月儿生后12小时恢复正常;? 早产儿生后24小时恢复正常。Р常用指标——PHР临床意义:用来判断是否代偿。? PH低于正常,一定是失代偿性的酸中毒;? PH高于正常,一定是失代偿性的碱中毒。? 但是,不能判定是呼吸性还是代谢性的。Р常用指标——PO2Р氧在血液中的形式:? 1.物理溶解(小部分) 2.与血红蛋白结合?PO2 是测定物理溶解的氧分子所产生的压力.。?正常值:80-100mmHg。?早产儿有呼吸窘迫表现,需要治疗时,目标是:将PO2 维持在50-80mmHg①,应用呼吸机早产儿适宜PO2 50-70mmHg③。?新生儿在PO2 4.27-5.47kpa(32-41mmHg)出现青紫(实用新生儿学);小于20mmHg组织失去摄氧能力(实验诊断学)?疑问:小于32mmHg将出现什么情况?Р常用指标——PCO2РPCO2 是指血浆中物理溶解状态的CO2产生的张力。?这是一个呼吸性指标。?正常值:35-45mmHg。?低于正常,系通气过度,CO2排出过多,呼吸性碱中毒或代酸代偿。?高于正常,系通气不足,CO2潴留,呼吸性酸中毒或代碱代偿。Р常用指标——PCO2Р应用呼吸机的患儿PCO2 维持在30-50mmHg。③Р常用指标——碳酸氢盐HCO3-Р实际碳酸氢盐(actual bicarbonate,AB)?隔绝空气的标本,在实际的PCO2和氧饱和度情况下,测得的血浆碳酸氢盐浓度。?正常值:21-27mmol/L。?受到呼吸及代谢两方面的影响。Р常用指标——碳酸氢盐HCO3-Р标准碳酸氢盐(standarad bicarbonate,SB)?隔绝空气的标本,在标准条件下测得到血浆碳酸氢盐浓度。?标准条件:38℃;PaCO240mmHg;氧饱和度100%。?正常值:23-26mmol/L。?是一个代谢性指标。
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