新生儿血气分析的判断课件

弱碱性状态, pH 值< 7.35 表示酸血症, pH 值> 7.45 表示碱血症,可由代谢性和呼吸性疾病引起。 pH 正常并不能排除酸碱失衡。血气分析的临床意义动脉血氧分压(Pa0 2 ) 【参考值】 60 ~ 90mmHg (8.0 ~ 12.0kPa) 【临床意义】 1. Pa0 2是指溶解在血中的氧所产生的张力。氧分压降低见于各种肺部疾病,如肺炎、 MAS 、肺透明膜病等。 2. Pa0 2< 50mmHg 为呼吸衰竭,严重影响生理及代谢功能; Pa0 2< 30mmHg 将危及生命。血气分析的临床意义动脉血氧饱和度(Sat0 2 ) 【参考值】0. 85 ~0. 95(85 %~ 95 % ) 【临床意义】 SaO 2反映 Hb 结合氧的能力,主要取决于氧分压,故间接反映 Pa0 2的大小。 SaO 2 < 85 %表示呼吸衰竭,< 80 %(相当 Pa0 2< 50mmHg) 表示严重缺氧。血气分析的临床意义动脉血二氧化碳分压(PaCO2) 【参考值】 4.0 ~ 6.67kPa(30 ~ 50mmHg) 【临床意义】 1. PaCO2 增高,常见于 MAS 、肺透明膜病等,肺通气量减少,常造成呼吸性酸中毒。> 50mmHg 为呼吸衰竭, 70 ~ 80mmHg 引起肺性脑病。 2. PaC02 降低,常见于机械通气过度,代谢性酸中毒所致通气过度产生的呼吸性碱中毒。血气分析的临床意义剩余碱(BE) 【参考值】 -5 ~ 0mmol / L 【临床意义】 BE 是指在标准大气压下,温度 37 ℃, PaCO 2 40mmHg , SaO 2 100 %条件下,将血液调整至 pH 值 7.4 ,即达到正常缓冲碱水平所需的酸或碱量,它表示血液碱储备增加或减少的情况。 BE 为正值加大,称碱超,表示代谢性碱中毒, BE 为负值加大,称碱缺,表示代谢性酸中毒。