肿的病因、?临床表现和治疗原则类与作用Р熟悉肝脓肿的病因、诊断、鉴别诊断和治疗Р了解肝脏解剖Р第一节解剖生理概要Р一、解剖概要Р肝是人体内最大实质性器官?成人肝重约1200~1500g?左右径约25厘米?前后径约15厘米?上下径约6厘米Р部位:隔下上腹部(以右上腹为主)?毗邻:胃、十二指肠、胆囊、结肠肝曲、右? 肾、肾上腺?韧带:左右三角韧带、冠状韧带、镰状韧? 带、肝圆韧带、肝胃韧带、肝十二指? 肠韧带、肝结肠韧带、肝肾韧带Р肝十二指肠韧带(肝蒂):? 肝动脉、门静脉、肝总管Р肝门:? 第一肝门、第二肝门、第三肝门РGlisson鞘:? 门静脉系统,包括门静脉、肝动脉、肝胆管Р分区:左半肝左内叶左外叶? 右半肝右前叶右后叶? 尾状叶РCouinaud分段法:? Ⅰ段:尾状叶;Ⅱ段:左外叶上段;Ⅲ段:左外叶下段;? Ⅳ段:左内叶下段;Ⅴ段:右前叶下段;Ⅵ段:右后叶下段;Ⅶ段:右后叶上段,Ⅷ右前叶上段。Р25-30%来自肝动脉?压力大?氧含量高?供氧50%Р肝动脉:Р肝的血液供应Р70-75%来自门静脉?收集肠道的血液?供给肝营养物质Р门静脉:Р二、生理功能Р分泌胆汁每日600~1000m1?代谢功能参与碳水化物、蛋白质和脂肪化谢、参与各种维生素代谢、对雌激素和抗利尿激素具有灭能作用?凝血功能肝是合成或产生许多凝血物质的场所?解毒作用通过分解、氧化和结合等力式而成为无毒?吞噬或免疫作用 Kupffer细胞的吞噬作用?造血和调节血液循环Р巨大的再生能力Р正常肝脏可行肝三叶切除。在临床实践中,肝切除时阻断肝血流一般不超过20-30分钟,最好限制在10分钟之内。肝脏对缺氧非常敏感。缺氧可引起肝细胞变性坏死。Р第三节肝脓肿?Liver abscessР常见的肝脓肿有:?细菌性肝脓肿(临床多见)?阿米巴性肝脓肿Р共同表现:发热、肝区疼痛、肝肿大Р大肠肝菌?金黄色葡萄球菌?链球菌?类杆菌
全文预览
