道分肝静脉系统及门静脉系统,两者分布如交叉的手指。统,两者分布如交叉的手指。??肝在临床上分五叶八段。肝在临床上分五叶八段。??肝脏的功能单位是肝小叶。肝脏的功能单位是肝小叶。??肝的血液供应肝的血液供应 30% 30% 来自肝动脉, 来自肝动脉, 70% 70% 来自门静脉。来自门静脉。 Couinaud 肝脏的分段解剖肝脏的生理功能肝脏的生理功能??肝脏的生理功能复杂,是人体的大化工厂, 肝脏的生理功能复杂,是人体的大化工厂, 是人体能量和建筑材料的供应站。目前尚无是人体能量和建筑材料的供应站。目前尚无人工器官可以替代。切除肝脏人可活人工器官可以替代。切除肝脏人可活 3 3天。天。??肝脏的主要功能有泌胆、肝脏的主要功能有泌胆、代谢、代谢、解毒、解毒、凝凝血及免疫等。血及免疫等。??肝脏的潜力和再生能力很大,一次性切除肝肝脏的潜力和再生能力很大,一次性切除肝脏的脏的 70~80% 70~80% 其功能仍可代偿。在人体,一其功能仍可代偿。在人体,一年后可恢复原来的重量。年后可恢复原来的重量。??肝对缺氧的耐受性较差,手术中常温下一次肝对缺氧的耐受性较差,手术中常温下一次阻断入肝血流一般不超过阻断入肝血流一般不超过 10~20 10~20 分钟。分钟。第二节第二节肝脓肿肝脓肿??种类:细菌性肝脓肿、阿米巴性肝脓肿种类:细菌性肝脓肿、阿米巴性肝脓肿??临床表现: 临床表现: 发热发热肝区疼痛肝区疼痛肝脏肿大肝脏肿大一、细菌性肝脓肿一、细菌性肝脓肿??病因病理病因病理??致病菌: 致病菌: 大肠杆菌大肠杆菌金黄色葡萄球菌金黄色葡萄球菌??侵入途径侵入途径: :胆道胆道肝动脉肝动脉门静脉门静脉淋巴管淋巴管直接侵入直接侵入肝脓肿可以是单个或多个,大小可以从肝脓肿可以是单个或多个,大小可以从几毫米到十余厘米几毫米到十余厘米, ,多个小脓肿可以融合成多个小脓肿可以融合成大脓肿。大脓肿。
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