重症急性胰腺炎的营养支持策略Р苏州大学附属一院?许春舫Р轻型急性胰腺炎(MAP)РMAP占80%-85%;SAP占15%-20%?MAP通常具有自限性,经短时间禁食、补液和止痛,一周左右可过渡到经口饮食,一般无需营养支持,预后良好。Р轻型急性胰腺炎РAt admissionР7 days laterР重症急性胰腺炎(SAP)Р起病急?病情危重?病程长?并发症多?病死率高РSAP常伴有局部和全身并发症Р全身炎症反应综合征(SIRS)Р多脏器功能障碍综合征(MODS)Р重症急性胰腺炎(入院时)Р男性,47岁?Ranson signs:4?CT平扫见胰腺弥漫性肿大?胰周有大量液体积聚РAP的代谢特点Р高动力状态? —心输出量增加? —外周血管阻力降低? —氧消耗增加РAP的代谢特点Р高代谢和分解代谢? —热量消耗? —蛋白分解? —糖异生增加? —胰岛素抵抗
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