短暂性脑缺血发作与脑缺血耐受-陈生弟教授课件

概念?良性、可逆性脑缺血综合征Р新概念?(脑梗死超级预警信号)? 7天内发生脑梗死的风险 8%? 30天内发生脑梗死的风险 10%? 90天内发生脑梗死的风险 10-20%?(急性脑梗死90天内脑梗死复发风险仅为2-7%)РCalifonia评分表? ABCD评分表? ABCD2评分表(前两者合并)РABCD评分法Р预测TIA后卒中发生风险的一种简单评分方法(总分6分)? 年龄、血压、临床特征、症状持续时间? (Age, Bp, Clinical features, Duration ABCD)РABCD评分(Rothwell PM et al. Lancet 2005)? 1) 年龄≥60岁 1分? 2)收缩压>140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg 1分? 3)单侧肢体无力2分;不伴肢体无力的言语障碍1分;其他症状0分? 4)症状持续≥60min 2分;10-59min 1分;<10min 0分РABCD2评分(Johnston SC et al. Lancet 2007)А(ABCD评分标准+糖尿病史 Diabetes 1分,总分7分)РRothwell PM et al. Lancet 2005?Johnston SC et al. Lancet 2007РABCD评分;ABCD2评分РJohnston SC et al Lancet 2007РABCD2评分预测TIA后卒中风险的研究Р二、AHA/ASA专家共识РStroke 2009;40:2276-93РAHA/ASA专家共识(定义)Р未接受2002年提出的TIA新定义Р 原因? --- 1小时并非脑梗死发生与否的绝对界限? --- 新定义过分依赖于组织学(影像学)Р如无法确定TIA/脑梗死,可采用“acute neurovascular syndrome”诊断РStroke 2009;40:2276-93