的各器官、代谢都发生了一系列变化。Р1、内分泌的改变?为胎儿的着床和发育;为母体调节增加营养素后的吸收利用,保证妊娠成功。?母体卵巢及胎盘激素↑? 胎盘催乳素——促母体脂肪分解,↑营养物质向胎儿转运。促乳腺发育、分泌。? 雌二醇——调节碳水化合物、脂类的代谢,↑钙吸收和储留。Р甲状腺素及其他激素? 甲状腺素——母体 T3、T4↑是因为基础代谢率的↑。? 胰岛素——妊娠可使糖耐量异常,胰岛素分泌↑。?2、消化系统功能改变? 因孕酮分泌↑——平滑肌松弛——蠕动减慢——食物停留延长——易饱胀感或便秘。? 消化液和酶减少——反胃、早孕反应。? 吸收——对钙、铁、VB12、叶酸等营养素增强。Р3、血液容积及成分的改变? 血液容积——比妊娠前约增加 35%~40%,其中,血浆容积增加 45%~50%,而红细?胞数量增加 15%~20%。? 血液稀释——生理性贫血。? 成分改变——血浆所有营养素(葡萄糖、氨基酸、维生素、微量元素等)降低。Р4、肾功能改? 肾小球——滤过率增加约 50%,肾血流量增加约75%,肾脏负担加重。? 排泄——蛋白质代谢产物(尿素、尿酸、肌苷、肌酸)等增多;一些营养素(葡萄糖、氨基、酸水溶性维生素)从尿中排出增加。Р5、体重增加? 孕期增重 11~12.5kg(胎儿、胎盘、羊水4.5kg;子宫和乳房 1.3kg;血液 1.5kg;细胞外液1.2kg;脂肪3.0kg)。? 孕早期增重较少;孕中期和孕晚期每周增加350~400g。? # 36 2-2 增重构成表 2-3 体重增长适宜范围表Р孕妇营养需要与营养素参考摄入量?1、能量? 合理的能量是成功妊娠的基础,胎儿生长、胎盘、母体组织生长、蛋白质、脂肪的贮存、增加代谢都需要热量。每周热能的摄入,应控制在每周增重 0.5 公斤。以孕期 280 天计算,建议孕妇从妊娠第四个月开始每日平均增加热量 200 kcal 为宜。
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