Р4Р历史Р在随后的20年,40例手术,除比利时医生Fritz Derom的存活10个月外,均未成功。Р5Р现代肺移植Р1983 加拿大多伦多大学肺移植小组的Cooper教授为一位58岁男性终末期肺纤维化患者做右肺移植,六周后病人出院恢复正常生活,6年半后不幸死于肾功能衰竭。?1986-1988 双肺大块移植治疗肺气肿?1989 双侧序惯肺移植。Р6Р多伦多小组Р1978年,Goldberg和Cooper,吸入呼吸道烧伤、呼吸机依赖患者进行肺移植,因支气管断裂而失败。?团队合作?广泛的实验室研究?精细的临床准备,? 使用大网膜包埋支气管残端。?环胞素的发明,减少了可的松的用量。Р7Р概况Р20 世纪90 年代以来, 肺移植在世界各地广泛开展。1994年起基本稳定在每年1500余例。?2000年后全世界肺移植总量基本稳定在每年2500例。?到2009年底全世界共完成肺移植约32000多例。?30 年来,肺移植已在实验成功的基础上发展成为治疗终末期肺病的唯一有效方法。РTrulock EP. J Heart Lung Transplantation,2004Р8Р概况Р国际心肺移植协会(ISHLT)登记1995年1月至2004年6月,全球13,007例成人肺移植(单肺移植=6731;双肺移植=6276)?平均一年存活率76%,三年存活率60%,五年存活率49%,十年存活率24%。?手术死亡率在9%左右。РTrulock EP. J Heart Lung Transplant,2005Р9Р肺移植不同术式适应证Р单肺移植:特发性肺纤维化,晚期阻塞性肺气肿? 及原发性肺动脉高压。?双肺移植:合并感染的囊性肺纤维化,双侧支气? 管扩张及肺气肿。?心肺联合移植:原发性及继发性肺动脉高压,? 晚期肺实质性疾病合并心功能不全。?肺叶移植:适合于儿童或体形较小者,或? 供体不足应急时。Р10
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