主对移植物产生特异性细胞和体液免? 疫应答的结果。因此,参与同种异体移植排斥反应的细胞,除T、B细? 胞外,还包括抗原提呈细胞,如树突状细胞和巨噬细胞等。Р第三节诱导移植排斥反应的同种异型抗原Р在器官移植中,引起排斥反应的抗原主要是移植物中的同种异型?抗原(alloantigen),其中主要组织相容性抗原(MHC抗原)可引起强?而迅速的排斥反应,而次要组织相容性抗原引起的排斥反应相对较弱、?但较持久。Р1.主要组织相容性抗原:Р由MHC基因编码,具有高度多态性,人群中2个无关个体之间?MHC完全相同的几率极其微小。供体与宿主之间MHC的差异是造成?同种移植排斥反应的主要原因。? MHCⅠ类抗原表达于所有有核细胞表面,? MHCⅡ类分子主要表达于专职APC和血管内皮细胞表面。Р2.次要组织相容性抗原(minor patibility antigens,mHA):Р在非同基因个体之间进行移植,即使受体与供体间MHC完全相?同,仍难避免排斥反应。? 这一事实表明,除MHC抗原外,其他位点基因编码的抗原也参与?移植排斥反应。此类抗原引起的排斥反应起始较晚,反应较弱,称之?为次要组织相容性抗原。? 人群中不同的个体具有编码不同mHA的等位基因,它们表达的等?位基因产物即为可引起移植排斥反应的mHA。如果供体具有受体不表?达的等位基因产物,供体移植物就能刺激受体产生免疫应答,引起排?斥反应。? 一般来说,相对MHC抗原而言,单一mHA激发排斥反应的能力?较弱,但多个mHA作用叠加,也可能引起较强的移植排斥反应。Р3.血型抗原:РABO血型抗原不仅分布于红细胞表面,也表达于血管内皮细胞和?其他某些组织细胞表面。? 若供者与受者ABO血型不符,则宿主体内存在的ABO天然血型抗?体就能与移植物血管内皮细胞表面血型抗原结合、并通过激活补体系?统导致细胞损伤和血管内凝血,从而引发超急性排斥反应。
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