皮片移植术Р陆兴安Р苏州大学附属第一医院Р皮肤结构图Р刃厚皮片(表层皮片)А厚0.2 ~ 0.3 mm? 含表皮层与? 部分真皮乳头层Р中厚皮片(断层皮片)А皮肤全层 1/3 ~ 3/4? 达真皮中下层Р皮片分类Р皮片分类Р全厚皮片( 全层皮片)? 皮肤全层? 但不带皮下组织Р真皮下血管网皮片А皮肤全层? 带1 ~ 3 mm皮下组织Р刃厚皮片移植术Р中厚皮片移植术Р全厚皮片移植术Р真皮下血管网皮片移植术Р皮片移植术Р刃厚皮片(表层皮片)移植术Р1. 取皮刀片取皮皮肤移植术Р2. 滚轴刀取皮皮肤移植术Р3. 鼓式取皮机取皮皮肤移植术Р1. 取皮刀片取皮皮肤移植术? 1.1. 皮片切取术【操作方法和程序】Р4) 当皮片大小达到所需面积时,将皮片切取下Р5) 取皮供区残留创面用无菌油纱布覆盖? 多层纱布及棉垫加压包扎? 或用弹力绷带及弹力腿套固定敷料? 除非有感染或出血等特殊情况? 一般不必更换敷料? 直至创面愈合,内层敷料自行脱落Р1. 取皮刀片取皮皮肤移植术? ? 1.2 皮片移植术? 【适应证】А各种原因引起的皮肤缺损? ? 【禁忌证】? 1) 伴有全身性疾病,不耐受手术者? 2) 创面有肌腱、骨组织、神经、血管等外露者? 3) 取皮区局部有感染病灶者Р1. 取皮刀片取皮皮肤移植术?1.2 皮片移植术Р【操作方法和程序】?1) 如有条件,术前根据分泌物培养结果,肉芽创面应用相应的局部抗感染治疗,并通过换药改善创面局部条件Р2) 植皮前,对创面进行彻底的扩创,修整肉芽使其平整Р3) 扩创后,用无菌生理盐水(可含有相应的抗生素)、过氧化氢(双氧水)及碘伏液反复清洗创面
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