股骨骨折护理查房Р欧阳丽君Р一、概念Р股骨干骨折(fracture of the femoral shaft)?小粗隆下2~5厘米至股骨髁上2~5厘米的股骨骨折,多见于青壮年,约占全身各类骨折的6%,?以局部肿胀、疼痛、压痛,功能丧失,出现缩短、成角和旋转畸形,可扪及骨擦音、异常活动为主要表现。Р股骨干骨折解剖生理结构、影像学片Р病因及发病机制Р股骨干骨折多由强大暴力所造成。?直接暴力:粉碎、横行骨折?间接暴力:斜形、螺旋形骨折?骨旋转暴力:多见儿童,斜行,螺旋形或青枝行骨折Р分类Р股骨上1/3骨折时受臀中集和臀小肌、髂腰肌和髋外旋肌,内收肌的牵拉是骨折端屈曲、外展、外旋,向外成角?股骨中1/3骨折后按暴力作用成角。?股骨下1/3骨折受腓肠肌的牵拉向后屈曲,易损伤腘动脉和腘窝神经。Р股骨干骨折的诊断Р明显外伤史,患肢疼痛,活动受限。?对于意识清醒的患者,股骨干骨折的诊断常常是比较明显的。但是,对于因钝器或锐器致伤的所有患者应有条理地检查肢体。以确保对这些患者的诊断是及时而又准确的。?影像学检查(如X线平片、CT)有助于诊断的明确和骨折的分类。髋或膝关节正、侧位X线摄片可确定骨折的部位、类型和移位情况。Р病例资料Р3月9日在气管插管全麻下行左股骨近端粉碎性骨折开放复位髓内钉内固定术?生化检查:?白细胞计数8/3:14.27*10∧9/L? 10/3:12.45*10∧9/L?体温变化9/3:38.7℃? 10/3-14/3:低热Р护理评估Р发病时间、原因、症状体征和心理反应Р体格检查如疼痛部位等Р全胸片?胸部+腹部+盆腔CT平扫Р病史Р身体评估Р实验室及辅助检查
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