总数13.06×10eg/L,红细胞3.41×10eg/L,血红蛋白101g/L。?专科检查:右大腿上段肿胀,轻压痛,扪及明显骨擦感及异常活动,右下肢纵轴击痛,右大腿活动障碍。?4、治疗原则:暂骨牵引,择期手术治疗,术后予抗感染、消肿止痛治疗。中医治以活血化瘀、接骨续筋等。如红外线、中频治疗,中医汤剂以桃红四物汤加减为主。Р(二)体查:Р一般检查:生命体征T36.6℃、R20次/分、P90次/分、BP192/97 mmHg 望:神清、精神疲倦,双侧瞳孔等大等圆,直径约等于3.0mm,对光反射灵敏。舌淡红,苔薄白,脉弦,心肺腹查体未见异常。Р(三)健康宣教:Р1、指导患者功能锻炼,如股四头肌及臀肌收缩,进行踝泵运动。?2、指导教会患者使用牵引床上拉手,活动躯体及上肢。?3、指导患者定时更换体位,定时排便习惯,预防便秘。?4、在床上作关节屈伸锻炼或CPM功能锻炼。?5、手术后根据医嘱指导患者使用拐杖或助行器,防止负重再跌扑。?5、定期回医院复查。Р(四)主要护理问题及主要中医护理措施:Р1、疼痛与骨折及手术造成的创伤有关? ①心理护理,给予安慰和鼓励,与病人进行轻松愉快的谈话,转移病人的注意力。? ②观察疼痛部位、性质、程度,同时注意体温、伤口出血情况,加以分析,如疼痛长期不能缓解,可能有继发感染,应引重视。Р2、焦虑与疼痛和担心预后有关?①关心和同情病人,多与病人交谈,以通俗易懂的语言,结合病种,深入浅出地讲解治疗疾病的有关知识,鼓励病人表达情感。?②帮助病人寻求最有效的方法应对恐惧,如学习有关知识,运用松弛法或转移注意力,音乐疗法等。?③必要时,适当使用镇静剂,以稳定情绪,保证夜间睡眠。Р3、自理缺陷与骨折后卧床有关?①将常用物品放置病人旁边易取到地方,传呼铃放置在病人能触摸到的地方。?②协助卧床病人洗漱、进食、排泄及个人卫生活动等。?③指导并鼓励病人做力所能及的自理活动。
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