诉憋喘不适缓解,频繁咳嗽咳痰为白色泡沫痰,遵医嘱予氨溴索30mg雾化吸入Bid。Р病情观察Р08-09 患者心包腔置管处下方出现约10*10平方厘米的淤紫。?08-12 患者心包腔置管处下方淤紫较前扩大至30*35平方厘米,中间呈暗紫色,遵医嘱予尖吻蝮蛇血凝酶1u静推qd。?08-25 血红蛋白 HGB 69 g/L,红细胞 RBC 2.13 10~12/L 遵医嘱予输入悬浮红细胞400ml?08-26血红蛋白 HGB 90 g/L , 红细胞 RBC 2.76 10~12/L 遵医嘱予凝血酶原复合物+地塞米松+生理盐水经心包腔置管注入。?08-27结核感染T细胞检测阴性?经规律血液透析(无肝素透析,避免出血致心脏压塞)、心包引流、抗炎、止血、营养心肌、止咳化痰药物应用后,目前患者停心电监护,HR:95次/分,P:80次/分,R:21次/分,NBP:130/90mmHg上下,无咳嗽咳痰现象,一般活动如刷牙、洗脸、如厕无憋喘主诉,夜间能平卧入睡,达4-5个小时,心功能分级2级,吸氧prn,食欲增加,无恶心、呕吐,无水肿。现压疮评分20分,防跌倒、坠床评分7分,自理能力评分80分。?患者心包腔引流在位,每天约引出200ml暗红色液体,患者住院期间无呕血,无黑便,无牙龈出血现象。Р护理评估Р身心状况?血液系统:?贫血:(尿毒症病人必有的症状)?出血倾向:表现为皮肤、黏膜出血(与血小板破坏增多、出血时间延长等有关)Р消化系统:食欲减退,恶心,口中有氨味Р呼吸系统:呼吸促(与心力衰竭、心包积液有关)Р最早出现最常见的症状Р护理评估Р身心状况?皮肤症状?皮肤瘙痒:是尿毒症常见的难治性并发症,与尿素霜刺激、钙盐沉积于皮肤及神经末梢炎有关? ?神经、肌肉系统?疲乏、失眠、肌无力Р内分泌代谢系统?甲状旁腺激素358.3pg/ml↑--继发性甲状旁腺功能亢进所致?促红细胞生成素分泌紊乱(贫血)
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