鞘膜积液病人的护理Р海南·海口市第三人民医院外科?2016年8月Р目录Р病因及发病机制Р诊断及检查Р分类及症状Р围手术期护理Р概念Р鞘膜积液是阴囊鞘膜腔内液体增多形成的囊肿 。Р病因及发病机制Р发病原因:?先天性鞘膜积液的病因是胎儿出生之前,鞘状突管在不同的部位闭合不全所导致。腹腔液经闭合异常的鞘状突管在某一水平积聚,形成各种类型的鞘膜积液。Р发病机制Р1、积液由鞘膜壁层分泌,腔壁吸收,当分泌量大于加吸收量时就产生鞘膜积液。先天性鞘膜积液囊壁菲薄、光滑而柔软,与周围组织层次清晰易分离,呈卵圆形半透明状。小儿鞘膜积液几乎都有未闭的鞘状突管与腹腔相通。鞘状突管直径一般为2mm左右,较粗者可达5mm。Р发病机制Р2、病程较长者其鞘膜囊壁明显增厚,但囊壁厚薄均匀,可有多个小结节假瘤样改变,甚至出现钙化,与邻近组织相连,如鞘状突管可容肠管进入时,则形成腹股沟斜疝。Р鞘膜积液的分类Р根据鞘膜积液所在的部位与鞘突闭锁的情况可分为四类:?1、睾丸鞘膜积液 最常见,鞘状突闭合正常,积液发生在睾丸鞘膜腔内,呈球形或卵圆形,由于睾丸附睾被包裹,体检时睾丸不能触及。?2、精索鞘膜积液 鞘状突的两端闭合,但精索部鞘状突未闭合而形成的囊性积液又称为精索囊肿 。Р鞘膜积液的分类Р3、睾丸.精索鞘膜积液(婴儿型) 鞘膜突在内环处闭合,而远端其他部分未闭合,精索部分鞘膜与睾丸鞘膜腔相通形成的积 液,呈梨状,外形口虽受积液压迫而扩大,但与腹腔不相通。?4、交通性鞘膜积液(先天性) 鞘状突完全未闭合,鞘膜腔与腹腔相通,鞘膜腔内积液为腹腔内液体,积液量随体位改变 而变化,站立时,阴囊肿大, 卧位时积液流入腹腔,鞘膜囊 缩小或消失,睾丸可触及。
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