黑2周足背发黑疼痛5天于2017-12-04入院Р高血压、糖尿病、手术史Р在此次住院期间共四次手术,既往无手术史。Р5Р病程介绍Р12.04Р入院Р12.04Р急查血细胞分析白细胞19.59*10~9/L,肝功+肾功+电解质钾2.55.4mmol/L, 钠132.4mmol/Р12.07Р转入血甲疝外科继续治疗。Р12.13Р转入烧伤科病房继续治疗。Р0 12.20Р第一次手术:在全麻下行右足第2-5趾截趾术+残端修整术。Р12.26Р第二次手术:在右腿局麻下+心电监护行各类皮瓣、肌皮瓣、肌瓣筋膜皮瓣成形修复术。Р01.02Р第三次手术:在全麻下行右足1/2开放截趾+VSD引流术+残端修整术。Р01.09Р第四次手术:在腰麻下行右足慢性溃疡清创+VSD引流术Р此刻Р仍在接受治疗。Р6Р病史汇报Р2017年12月04日入院РP:82РR:23РBP:?140/90РT;36.7Р疼痛:2Р生命体征Р7Р病史汇报Р压疮评分Р跌倒评分Р自理能力评分Р17分Р7分Р60分Р专项评分Р8Р病史汇报Р入院查体?体温:36.7℃,血压:140/90,呼吸:23次/分,疼痛:2分,心率:82次/分。体重:65kg,身高:1. 57m,患者神清,精神尚可,皮肤湿冷,皮肤巩膜无黄染,双侧瞳孔等大等圆,直径约3.0mm,对光反射存在,两肺呼吸音粗,未闻及湿性啰音。心率82次/分,无杂音。腹平软,上腹轻压痛,无反跳痛。肝脾未触及,肠鸣音少减弱。神经系统查体未见明显异常。?双下肢自膝下皮温发凉,双侧足背动脉未及,双侧股动脉可及。右足第3足趾完全发黑,大部分趾节干枯湿性坏疽,皮肤发黑,第2趾外侧第4趾内侧不同程度皮肤破溃伴渗出,第2、3趾蹼间皮肤破溃伴渗出,第2跖趾关节至足背中外侧大片皮肤发黑,约5cm*9cm,质软,其下有积液感,创周红肿明显,疼痛剧烈,左足无明显异常。Р9Р病史汇报Р体温变化Р10
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