吸道炎症者应治愈。给予止咳祛痰、抗感染治疗。(2)术前练习深呼吸及气管推移训练,训练方法:患者或家属用2~4指在皮外插入切口一侧的颈内脏鞘(包括甲状腺,气管和食管),于血管神经鞘之间,持续向对侧推移。开始5~10min,?然后逐渐增加到20~30min,6~8次/d,?必须将气管牵拉过中线,通常训练3~5天,?这种训练可提高患者在术中对牵拉的耐受性。(3)术后给予吸氧,氧浓度根据氧饱?和度保持在95%以上。(4)按医嘱给予雾化吸入。Р三吞咽困难Р颈椎前路手术由于术中对咽、食管的牵拉和气管插管因素造成术后咽喉部肿胀,患者多有短暂的咽喉疼痛与吞咽困难。?护理措施:(1)在病情允许的情况下,术前指导督促患者做气管、食管推拉练习;(2)术后在饮食上指导患者有流质为主,逐渐过渡到半流质,待症状消失再到普食。(3)按医嘱给予雾化吸入。Р六肺部感染Р肺部感染是颈椎前路手术患者死亡的主要原因。?护理措施:(1)指导并协助病人进行口腔护理。(2)注意呼吸道的通畅及时清理分泌物(3)指导患者做深呼吸有效咳嗽、翻身、扣背以协助排痰。(4)使用抗生素控制感染(5)预防肺部感染最好的办法是让患者尽早从床上坐起,戴好颈部外固定支架支托或颈围坐起,有利于患者呼吸通畅,便于排痰。Р七脑脊液漏Р造成脑脊液漏的原因主要有:骨折,椎管狭窄,后纵韧带骨化,硬脊膜粘连严重,医源性创伤,术中硬膜囊的切开,内固定螺钉的位置偏差,翻修手术中硬膜外瘢痕,硬膜发育不良,变性等。?护理措施:(1)术后密切观察引流液的颜色变化,引流液的颜色应为血性,如果由血性变为淡红色或黄色清亮的液体,应警惕为脑脊液漏,应及时报告医生。(2)如果发生脑脊液漏应嘱患者绝对卧床休息,抬高床尾30°~45°采用头低足高卧位以利脑脊液漏的引流,倾听患者有无头痛的主诉,禁止患者手掏鼻腔、耳道动作,减少用力咳嗽、打喷嚏等动作。(3)必要时按医嘱给予抗生素。
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