颈椎前路手术护理配合Р张梦Р注意事项Р手术方式及配合Р手术原则Р适应症Р概述Р概述Р定义: 指颈部椎间盘退行性变,及其继发性椎间关节退行性变所致脊髓、周围神经、血管损害而表现的相应症状和体征。Р颈椎手术的适应症:Р颈椎病出现明显的脊髓、神经根、椎动脉的损害,经非手术治疗无效者。?原有颈椎病的患者,在外伤或其他原因的作用下症状突然加重者。?出现颈椎某一节段明显不稳,颈疼明显,经非手术治疗无效者。Р颈椎手术原则Р颈椎手术分前路和后路两种途径,其各有适应症。目前我院开展以前路居多。在制定治疗方案时应了解以下情况:⑴病变主要来自前方还是后方。⑵受累节段多少。⑶有无先天性畸形或颈椎管狭窄及狭窄范围。⑷有无节段不稳定。⑸颈椎弧度改变。?根据前述情况决定手术入路,减压范围及是否植骨和内固定等。Р颈椎手术的方式:Р颈椎前路手术:颈椎间盘摘除术;颈椎前路植骨、减压及融合术;颈椎前路多椎节开槽减压及椎管成形术等。?颈椎后路手术:颈椎椎板切除减压术;椎板成形术。?目的:减压、固定、重建生理曲度。Р颈前切口Р颈椎前路手术的手术配合Р麻醉方式:全身麻醉。?手术体位:⑴颈椎前路手术体位:仰卧位,肩部垫一软垫,使颈呈后伸位,颈部置一软垫,避免颈部悬空,用宽胶布将头部及躯干固定在手术床上,此体位在手术过程中固定不变。若颈椎管狭窄严重或椎体骨折脱位者,不应过度后仰,避免黄韧带等增生组织折入椎管或骨块嵌入椎管,加重颈椎损伤。
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