颈动脉内膜剥脱术术前及术后的护理Р甘肃省人民医院-吴致娴Р颈动脉内膜剥脱术(carotid endarterectomy,CEA)用来解除颅外颈动脉狭窄,预防缺血性卒中,被认为是预防脑中风的首选治疗方法。Р颈动脉狭窄是由于颈动脉内膜产生粥样硬化性斑块从而导致管腔狭小,如粥样硬化斑块内有出血形成附壁血栓,再继续发展可导致动脉管腔完全闭塞,引起偏瘫、失语等一系列的并发症。Р手术方法Р患者在全麻下手术,暴露颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉,全身肝素化后,依次阻断上述动脉,根据血管造影显示狭窄部位行颈总动脉及(或)颈内动脉切开,剥脱动脉内膜,再将血管重新缝合。术中常规经颅多普勒监测脑血流,术后均放置皮下引流管。Р术前护理Р2 生活护理?了解患者的年龄、既往史、自理能力,观察其有无脑缺血症状的发生(频率、持续时间、症状)。给予患者生活上的照料,加强防护措施,为其提供安静、舒适的环境。根据患者并存的各种疾病给予相应的饮食指导。要求患者戒烟,因香烟中尼古丁和烟碱可引起血管痉挛,加重脑缺血。Р术前护理Р3 调整全身状况?对于有高血压病史者,常规观察其血压变化,给予药物治疗,控制血压在正常值上线或略高水平;对于有糖尿病史者,监测其空腹及三餐后2 h血糖,并给予药物治疗,须调整血糖在正常范围或稍高水平,以满足术前的血压及血糖要求。加强营养,维持血红蛋白及电解质在正常水平。
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