头水肿(3). 脊髓水肿和脊神经根水肿 3. 注意头颈部的制动局部制动不仅可减少出血, 且可防止植骨块或人工关节的滑出,因此术后尤其是 24 小时内应尽可能减少头颈部的活动次数及幅度,特别是高位椎节施术者。 2 23 3 4.脊髓神经功能观察由于手术的牵拉刺激,以及术后出血、水肿的压迫,可造成或加重脊髓及神经的损伤,所以应密切观察病人的四肢感觉和运动是否存在,可嘱病人握拳、抬腿,每 2小时检查 1次,连续检查 2天 24 小时的观察及护理 24 小时的观察及护理二、饮食护理颈前路手术,术后初期可嘱患者多食冰冷流质,如冰砖和雪糕等,以减少咽喉部的水肿与充血, 2天后改半流,症状消失后改普通饮食。后路术后如气管插管对咽部未造成明显损伤, 患者无特殊不适,可直接吃普食,但不可吃过硬的固体食物,以防植骨块的滑脱。三、体位护理三、体位护理?颈椎不同的手术方式,其术后要求的体位各不相同: ?颈椎内固定手术患者,无论是前路还是后路,只要其所应用的内固定能使颈椎术后获得坚强的稳定,手术后体位要求相对较少,可于术后第二天下床活动,下床前先戴上颈托在床边坐一会,没有头晕等不适再下床。第 1次下床时一定要有人在旁扶持,防止晕厥或摔倒等意外,下床后可在室内稍作活动。?颈椎术后植骨者或脊柱稳定性受到影响者,为避免植骨块脱出或内固定松动,要求术后必须卧床,颈部活动要尽可能减少,尽可能保持头部与身体垂直,即使是在翻身时也因应保持,出院时进行颌颈胸石膏外固定。四、切口护理四、切口护理?术中操作是影响手术效果的重要因素,而手术切口处理的正确与否同样影响到病情的康复。?(1) 术后引流管护理?颈椎手术后为避免术后因创面渗血对脊髓和气管的压迫,术后常规放置引流使渗液流出。由于颈椎手术位置较深,皮片引流效果较差而多用负压引流。注意观察伤口局部渗血、渗液情况,保持引流管通畅, 妥善固定,准确记录引流量。
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