哑,多为暂时性的,伤后1~3个月内可以恢复,主要鼓励患者进行发音训练。。(4)喉上神经损伤为进流质时呛咳,可予理疗,一般在牵拉伤术后1~2周内恢复。在恢复之前禁用流质饮食,可试给固体类饮食。Р五颈部血肿?颈部血肿是颈前路术后早期最严重的并发症之一,严重的深部血肿可导致气管受压变性,急性呼吸道梗阻多发生于术后12h内。?护理措施:(1)严密观察呼吸及切口局部情况,如患者颈部肿胀,呼吸困难并四肢出现麻木现象加重等神经功能障碍情况,立即通知医生。出现上述情况后,在上报给医生处理的同时,予吸氧、心电监护,备好气管切开吸引器等抢救物品,并做好再次手术的准备。情况紧急下立即在床旁进行抢救,及时剪开缝线,迅速去除血肿,待呼吸情况稍有改善后再送往手术室做进一步检查、止血和其他处理。(3)术后观察切口引流通畅情况,有负压引流的,应给予负压。Р六肺部感染Р肺部感染是颈椎前路手术患者死亡的主要原因。?护理措施:(1)指导并协助病人进行口腔护理。(2)注意呼吸道的通畅及时清理分泌物(3)指导患者做深呼吸有效咳嗽、翻身、扣背以协助排痰。(4)使用抗生素控制感染(5)预防肺部感染最好的办法是让患者尽早从床上坐起,戴好颈部外固定支架支托或颈围坐起,有利于患者呼吸通畅,便于排痰。Р七脑脊液漏Р造成脑脊液漏的原因主要有:骨折,椎管狭窄,后纵韧带骨化,硬脊膜粘连严重,医源性创伤,术中硬膜囊的切开,内固定螺钉的位置偏差,翻修手术中硬膜外瘢痕,硬膜发育不良,变性等。?护理措施:(1)术后密切观察引流液的颜色变化,引流液的颜色应为血性,如果由血性变为淡红色或黄色清亮的液体,应警惕为脑脊液漏,应及时报告医生。(2)如果发生脑脊液漏应嘱患者绝对卧床休息,抬高床尾30°~45°采用头低足高卧位以利脑脊液漏的引流,倾听患者有无头痛的主诉,禁止患者手掏鼻腔、耳道动作,减少用力咳嗽、打喷嚏等动作。(3)必要时按医嘱给予抗生素。
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