视网膜中央静脉栓塞Р常见的眼底病变?男性多于女性?常单眼发病?老年人——多动脉硬化所致?年轻人——多炎症所致Р病因Р血管壁的改变?动脉硬化致血流阻滞?静脉血管炎症致血栓形成?血液流变学的改变?血液动力学的改变Р临床表现Р视力突然减退Р眼前出现暗点或部分视野缺损Р眼底检查Р视盘水肿,表面有浅层或深层出血斑?视网膜水肿,以乳头为中心沿阻塞静脉分布区呈放射状或火焰状广泛出血斑?视网膜静脉走行呈腊肠状?网膜偶见棉絮状斑?黄斑正常或有囊样水肿?可形成视网膜前舟状出血斑Р视网膜电流图检查РB波减低,重则明显下降Р熄灭示预后不良Р荧光素眼底血管造影Р视乳头高荧光,边界模糊?静脉迂曲扩张,管壁染色、渗漏?视网膜散在低荧出血?晚期弥漫高荧水肿或花瓣状囊样水肿Р并发症Р玻璃体积血?静脉阻塞后期发生视网膜或视乳头新生血管时,血管破裂,出血进入玻璃体?出血性青光眼?病程3个月左右最易发生?静脉阻塞易合并原发开角型青光眼Р治疗Р药物治疗?尿激酶 2000u结膜下注射?用药前,须先做优球蛋白溶解试验?皮质类固醇?泼尼松30~40mg,清晨顿服,以后逐渐减量?疑为炎症者或为缓解水肿时用?丹参?灯盏花 10mg,肌注,每日2次?活血化瘀、止疼消炎?其他 VitC,安妥碘,钙剂
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