剂量的止痛药便可注入体——这一方式叫追加给药,过1~2 min 后切口疼痛就会减轻;通常会设定锁定值——锁时,即:锁定时间内按压输注无效,以防止病人过度用药。РPCA临床应用途径及疼痛治疗范围РPCA泵依据给药途径分? 静脉PCA (PCIA)? 硬膜外PCA (PCEA)? 区域神经阻滞PCA(PCRA)? 蛛网膜下腔PCA (PCSA)? 但临床最常用的为静脉PCA和硬膜外PCA两种。? PCA治疗范围较广,如术后痛、癌痛、烧伤疼痛、创伤疼痛、神经灼痛、心绞痛、介入痛等РPCA泵的药物配制及镇痛药的副反应Р3.1 PCA泵的药物配制均为联合用药,一般为阿片类镇痛药如吗啡、芬太尼、舒芬太尼等为主,但不同的用药途径,其选择药物的原则不同,一般静脉PCA以镇痛药为主,辅以止吐药;硬膜外PCA在镇痛药、止吐药的基础上加入适量局麻药;联合用药时要注意药物的配伍禁忌,和药物的相互作用?3.2 镇痛药的主要副作用有呼吸抑制、恶心呕吐、抑制肠蠕动、嗜睡、尿潴留等РPCA泵的药物配制及镇痛药的副反应Р3.3 PCA泵主要优点(1)止痛药的使用时机,能真正做到及时、迅速;(2)基本解决了患者对止痛需求的个体差异,应用较小的剂量,可获得良好止痛效果;(3)有利于抑制患者过于强烈的应激反应,加快机体免疫功能的恢复,降低了并发症发生率;(4)有利于患者咳嗽排痰,改善呼吸功能,维持循环功能稳定;(5)有利于患者充分配合治疗。促进早日康复;(6)文献报道:上胸段PCEA可阻滞胸心交感神经,对缺血性心脏病和急性心肌梗死患者有心肌保护作用。(7)显著减轻护士工作量Р护理Р4.1 加强病人应用前的知识宣教向病人说明PCA镇疼泵术后止疼效果的确切性和安全性,针对不同病人的接受能力和文化水平,详细说明术后镇疼泵应用后的优点所在,使其解除思想顾虑,自愿接受并配合治疗。同时教会病人简单的操作方法和使用中的注意事项
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