前庭性偏头痛诊断课件

(ICHD-3)中作为一种新的分类被单独列出,删除了曾提出的可能的VM,只保留了VM的诊断标准。?而在Barany学会头痛分类中,除了VM,还保留了很可能的VM的诊断标准。РVM诊断标准的变迁Р晕和痛之间的关系Р曾经的痛Р几年或几十年后Р又晕又痛Р前庭性偏头痛(VM)Р偏头痛病史Р前庭性晕Р晕РorР偏头痛表现Р追问病史Р诊断标准РA. 至少5次中重度前庭症状发作,持续时间5分钟至72小时?B. 有符合ICHD诊断标准的伴或不伴先兆的偏头痛病史?C.在至少一半的前庭发作中伴随1项或多项偏头痛表现?伴有至少2项以下特性的头痛:单侧、搏动性、中重度、日常体力活动加重症状?畏光和畏声?视觉先兆?D.不符合其他前庭疾病诊断或其他ICHD诊断。Р1、肯定的VMР什么样的“晕”是符合VM诊断中的“V-前庭性晕”Р1、肯定的VMР1、符合前庭性偏头痛诊断的前庭症状包括:?①自发性眩晕:包括内在性眩晕(自身运动的错觉)及外在性眩晕(视景旋转或浮动的错觉);?②位置性眩晕:头位变动后发生;?③视觉诱发的眩晕:由复杂或大型活动性视觉刺激诱发;?④头部活动诱发的眩晕:在头部活动时发生;?⑤头部活动诱发伴恶心的头晕:头晕的特点是感觉到空间定向受损,Р1、肯定的VMР2、前庭症状达到影响但尚未阻止日常活动程度者定为中度,阻止日常活动程度者定为重度РA. 至少5次中重度前庭症状发作,持续时间5分钟至72小时Р持续时间5分钟至72小时Р数秒Р数分-1小时Р30%Р30%Р30%Р10%Р核心症状<72hР特点:在头部运动、视觉刺激或头位改变后反复发作的倾向?发作时间定义:多次短暂发作的总和Р数小时Р数天Р诊断标准:持续时间5分钟至72小时Р1、肯定的VMР数周РB. 有符合ICHD诊断标准的伴或不伴先兆的偏头痛病史Р1、肯定的VMР曾经的痛Р又晕又痛Р偏头痛病史Р前庭性晕Р晕РorР偏头痛表现Р追问病史