血液透析中的抗凝剂Р----不同肝素不同保护Р广东省人民医院?血液净化中心Р血液透析与凝血Р血液透析与凝血Р体外循环中的血液与穿刺针、静脉内插管、导管以及透析器材内等表面接触会引发人体一系列的反应,最终发生凝血Р血液透析与凝血Р动脉壶Р血液凝集的危害Р严重的凝血会阻塞透析管路,?妨碍体外循环继续进行!Р所以在透析时使用药物抗凝是十分必要的!Р血液透析与抗凝剂(肝素)Р抗凝剂是血液透析顺利进行的必要保证!Р普通肝素Р优点:?价格低廉?使用方便?鱼精蛋白可中和Р缺点:?出血发生率高?药代动力学多变?对血小板影响?存在耐药问题?高脂血症?骨质疏松?脱发?过敏反应Р低分子肝素Р优点?使用更方便?安全性更好?可改善血脂?较少引起高钾?较少失血Р缺点:?价格高于普通肝素Р目前低分子肝素已逐渐代替普通肝素应用于临床透析!Р您应该选用哪种抗凝剂?Р各种抗凝药物的药理作用机制、特性不完全相同,应该根据患者的具体情况选择合适的抗凝药和抗凝方案?如有出血倾向或有血脂和骨代谢异常,可选用低分子肝素?有血栓形成倾向的患者,推荐每日给予低分子肝素预防血栓形成?无出血倾向的患者,两种均可选用
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