-传播途径Р性接触是主要的传染途径? 未经治疗的患者在感染后的1年内最具有传染性? 随着病期的延长,传染性越来越小? 到感染后2年,通过性接触一般无传染性?母婴传播? 在妊娠7周时,梅毒螺旋体即可通过胎盘传染未经治疗者,虽已无性传播(病期>2年),但妊娠时仍可传染给胎儿,病期越长,传染性越小;Р发病机理Р入侵途径?在性行为过程中,苍白螺旋体通过皮肤或黏膜微小损伤入侵机体,也能在妊娠过程中经胎盘传给胎儿。?感染的播散?感染后数小时,在临床症状出现之前,梅毒螺旋体经淋巴系统到达局部淋巴结,再经血流扩散至全身?梅毒螺旋体在梅毒的任何时期均有可能侵犯中枢神经系统Р梅毒体液免疫РIgM抗体?感染梅毒后,首先产生IgM型抗梅毒螺旋体抗体,感染2周后即可测出?早期梅毒治疗3-9个月后,或晚期梅毒治疗2年后,大部分病人IgM抗体转阴?再感染梅毒时, IgM抗体又重新出现?IgM抗体出现是活动性梅毒表现?IgM抗体不能通过胎盘?胎儿在宫内感染梅毒螺旋体抗体后,在胚胎晚期(6-9个月)能合成IgM抗体?新生儿或婴儿检出 IgM抗体是诊断先天梅毒证据Р梅毒体液免疫РIgG抗体?感染梅毒第4周后产生IgG型抗梅毒螺旋体抗体?IgG抗体可以持续存在:梅毒治疗后,梅毒螺旋体抗原消失很长时间, IgG抗体仍可继续产生,甚至终生可以检出?IgG抗体能通过胎盘?新生儿出生后第3个月开始形成IgG抗体Р梅毒体液免疫Р反应素(reagin)?梅毒螺旋体破坏人体组织,在体内释放一种抗原性心磷脂,能刺激机体产生反应素?反应素是具有抗体性质的物质,能与从牛心中提取的心磷脂发生抗原-抗体反应?反应素一般在感染后5-7周产生(或硬下疳出现后2-3周产生)?反应素在治疗后可以逐步消失?检测反应素可以评价治疗效果Р概述-梅毒的诊断Р梅毒的诊断必须依靠病史、症状及实验检查进行综合分析。Р梅毒的实验室检查结果对诊断有决定性意义。
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