征,表现为同侧瞳孔缩小,眼球内陷,眼裂变小,同侧面部出汗减少—颈交感神经受损。?6,对侧偏身痛温觉障碍—脊髓丘脑束受损。小脑后下动脉?小脑后下动脉从椎动脉上部分出,是椎动脉最大且变异最多的分支。主要供应延髓中上部外侧区、小脑半球底部和蚓部下面的后部。小脑后下动脉自椎动脉外侧分出后,向后上走行到小脑底面时分内、侧两支。内支与对侧小脑后下动脉内支及同侧小脑上动脉吻合, 侧支与同侧小脑前下动脉吻合。并由小脑后下动脉主干分出供应延髓外侧部的小支动脉, 是终动脉。故当小脑后下动脉主干闭塞小脑后下动脉主干闭塞时, 仅发生其到延髓的小分支供血区的梗塞,即延髓背外侧梗塞延髓背外侧梗塞前庭神经?功能:传导平衡觉。?解剖:如图?损害表现:眩晕、眼震及平衡障碍。疑核?为特殊内脏运动核?疑核位于三叉神经脊束核和下橄榄核之间的网状结构中,纵贯延髓的全长,发出的纤维先向背内侧走行, 然后折向腹外方出脑,此核接受双侧皮质束纤维的传入。?疑核是个细长的细胞柱,发出的纤维加入 3对脑神经: 1.上部发出的纤维进入舌咽神经,仅支配茎突咽肌; 2. 大的中部发出的纤维加入迷走神经,支配软腭与咽的骨骼肌、喉的环甲肌和食管上部的骨骼肌。 3. 下部发出的纤维构成副神经脑根,进入副神经, 出颅后又离开副神经而加入迷走神经,最后经迷走神经的喉返神经,支配除环甲肌以外的喉肌。此外疑核还包含透射到心脏的副交感节前神经节。小脑下脚?小脑下脚连于小脑和延髓、脊髓之间。包含小脑的传入纤维和传出纤维两部分。 1.传入纤维包括:起于前庭神经、前庭神经核、延髓下橄榄核、延髓网状结构进入小脑的纤维; 脊髓小脑后束及楔小脑束的纤维。 2. 传出纤维包括:发自绒球和部分小脑球部皮质,止于前庭神经核的小脑前庭纤维;起于顶核,止于延髓的顶核延髓束纤维(包括顶核前庭纤维和顶核网状纤维)。损害表现:同侧共济失调。
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