能锻炼?健康教育Р主要?内容Р解剖Р上肢骨32块Р锁骨、肩胛骨、肱骨、桡骨、尺骨、8块腕骨、5块掌骨、14块掌骨Р骨折类型Р锁骨骨折Р肩胛骨骨折Р肱骨近端骨折Р肱骨干骨折Р肱骨髁上骨折Р尺骨鹰嘴骨折Р尺桡骨双骨折Р桡骨远端骨折Р骨折?类型Р治疗原则Р非手术治疗Р手法复位?外固定:? 绷带? 石膏? 夹板? 支具? 牵引Р适用于无移位型骨折Р手术治疗Р适用于开放性骨折、?有明显移位?有畸形愈合者Р经皮穿针内固定?外固定支架?切开/闭合复位内固定?人工假体置换Р护理?问题Р疼痛Р焦虑Р潜在?并发症Р自理?缺陷Р有牵引有?效性降低?失效的可能Р有石膏压?疮的可能Р周围血管?功能障碍Р周围神经?受损Р伤口感染?肺部感染?尿路感染Р骨筋膜室?综合症Р深静脉血?栓的形成Р1.疼痛Р相关因素Р骨折及周围软组织损伤、Р手术创伤Р外固定压迫过紧、Р肢体缺血、血肿压迫Р骨筋膜室综合症、动脉痉挛等Р评估疼痛方法量分法、疼痛卡尺Р护理Р重视对患者的教育和心理指导Р创造良好的病室休息环境Р针对疼痛不同原因,对症处理,遵医嘱给止痛药Р镇痛后及时评估疼痛的变化,观察镇痛效果不良反应Р护理措施Р护理措施Р2.焦虑Р相关因素:环境改变、担心康复效果、自身家庭作用减弱或丧失Р评估焦虑的方法:焦虑自评量表(SAS)Р50-59分轻度焦虑?60-69分中度焦虑?70分以上重度焦虑Р护理Р帮助患者认识自己的情绪反应和健康的关系,减少其不良情绪。Р为患者提供舒适的环境,尽可能解决患者因住院而带来的家庭问题Р帮助患者正确估计目前的病情,介绍疾病相关知识,解释术前各项准备的目的和注意事项,取得患者的配合Р护理措施Р3.自理? 缺陷Р相关因素:骨折创伤引起患肢活动障碍,? 骨折固定后肢体活动受限Р护理Р经常巡视,及时协助生活所需Р常用的物品放在随手可及的地方,有需要帮助?及时呼叫Р指导患者做些力所能及的事情,建立康复的信念
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