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上肢骨折及手术配合

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上肢骨折及肱骨干骨折内固定手术配合第二手术部四肢专业组制作010203CONTENTS目录上肢带骨上肢骨肱骨自由上肢骨桡骨、尺骨手骨上肢解剖肱骨长管状骨,一体两端。上端:肱骨头大结节和大结节嵴小结节和小结节嵴解剖颈外科颈(易发骨折)肱骨体三角肌粗隆桡神经沟下端肱骨小头、肱骨滑车内上髁及尺神经沟外上髁桡窝、冠突窝、鹰嘴窝前臂内侧,两端一体上端滑车切迹鹰嘴冠突尺骨粗隆桡骨切迹尺骨体:呈三棱柱形下端尺骨头尺骨茎突尺骨桡骨前臂外侧,一体两端。上端桡骨头桡骨头凹桡骨颈桡骨粗隆桡骨体:呈三棱柱形下端尺切迹桡骨茎突一、肱骨外科颈骨折肱骨外科颈位于解剖颈下2~3cm,即肱骨大结节之下,胸大肌止点之上,也就是肱骨干坚质骨与肱骨头松质骨交接处,最易发生骨折故名为外科颈骨折。此种骨折好发于中年和老年人。二、肱骨干骨折肱骨外科颈以下至肱骨内外髁上2-3cm处的骨折。多见于青壮年,好发于肱骨干中部和中下1/3交界处。肱骨干骨折在全部骨折中占到3%左右肱骨干中下1/3交界处后外侧有一桡神经沟,有桡神经紧贴骨干通过,此处骨折骨折多成斜形、螺旋形,近端向前成角内旋移位,容易并发神经损伤。(腕下垂、伸拇受限、伸掌受限、虎口区皮肤感觉障碍)神经损伤血管损伤肱骨干的滋养动脉在中1/3偏下内方处,从滋养孔进入骨内下行。肱骨下1/3骨折术后易形成骨不连。

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