丹Р死亡在癌痛面前是一种奢侈!Р痛!Р内容提要Р我们的职责Р病历介绍Р阿片类药物不良反应护理Р二Р四Р一Р五Р心理护理Р关于癌痛Р三Р一病例介绍Р患者:张某某,女,73岁?入院时间:2015.7.6?主诉:咳嗽、咯痰1年余,右胸痛10余天?入院诊断:1、右肺腺癌伴肺内、胸膜转移(T3N2M1 IV期) ? 2、L1、L4椎体转移性骨恶性肿瘤Р入院疼痛评估Р评估工具:疼痛数字评分法(NRS)?疼痛强度:5分?疼痛部位:右侧胸部?疼痛性质:胀痛,偶有针刺样锐痛?持续时间:10余天?既往疼痛治疗史:口服芬必得 1# bidР治疗经过Р1. 入院后完善相关检查Р2. 7月6 日起给予吗啡滴定对症止痛治疗、中医特色治疗Р3. 2015. 7.10安排化疗,方案:长春瑞滨+奥沙利铂Р滴定过程Р时间Р用法? 用量Р服药前评分Р服药后评分Р爆发痛?处理Р用法?用量Р备注? 24hР2015.7.6? 09:30Р吗啡缓释片?10mg po q12hР5Р4Р吗啡片5mgРp.r.nР爆发痛?3次Р2015.7.7? 09:30Р吗啡缓释片?20mg po q12hР4Р3-4Р吗啡片10mgРp.r.nР爆发痛?1次Р2015.7.8? 09:30Р吗啡缓释片?30mg po q12hР3-4Р1Р—Р—Р爆发痛?0次Р疼痛控制疗效评价Р主要不良反应:便秘、恶心Р疗效评价:NRS评分≤2 爆发痛0次∕日Р7月17日出院(继续口服吗啡缓释片30mg q12h)Р二关于癌痛Р疼痛(pain)定义?疼痛是个体的一种体验,是主观的,受阈值影响?以患者所描述的疼痛程度为准,要相信患者?癌痛-指癌症、癌症治疗以及伴发病所致的疼痛?晚期癌痛常表现为总疼痛,受多方面因素的影响? the International Association for the Study of Pain,1979(国际疼痛协会)
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