院治疗,诊断为“丹毒感染”,曾外用“美宝软膏”治疗(具体不详),经治疗后红肿未见明显改善,右下肢红肿较前加重,并出现高热,最高可达39℃,经药物处理可降至正常,现为求进一步治疗,于2015-1-6来我院就诊,以“1、右下肢软组织感染;2、右下肢皮肤溃疡”收入我科。患者目前精神尚可,无既往病史。Р病历Р入科后测量生命体征:体温:36.5℃,脉搏:76次/分,呼吸:17次/分,血压:135/80mmHg;专科情况:右下肢红肿明显,以右大腿以远为主,右小腿、右腘窝肿胀明显,压痛(+);右腘窝可见多处溃疡创面形成,创面表皮脱落,创基焦痂形成,创基污秽,痂下可见少量积脓,未见明显窦道形成,创周皮肤红肿,局部皮温较高。右侧足背动脉较对侧稍减弱,左足背动脉搏动正常。Р病历Р诊断:1、右下肢软组织感染;2、右下肢皮肤溃疡;?诊疗计划:?1.入院后给予完善各种化验检查,如血尿常规、血型、生化全套、凝血功能、血管彩超等。?2.给予休息、抬高患肢、加强局部清创换药,外用抗炎及促生长药物,充分引流积液,减轻局部炎症反应,应用药物活血化瘀等治疗。Р病历Р丹毒的治疗Р治疗原则Р积极抗菌,早期、足量有效的抗生素治疗Р抗生素治疗,首选青霉素,480~800万单位/日、甲硝唑静滴,过敏者可用红霉素。Р全身治疗Р积极治疗局部病灶如足癣、鼻炎等,下肢应抬高患肢。Р病灶治疗Р对症处理。Р支持疗法Р50%硫酸镁湿敷,外用抗菌素类软膏:如百多邦软膏等。加压治疗可减轻淋巴水肿。Р局部治疗Р紫外线照射、音频电疗、超短波、红外线等。Р物理疗法Р手术治疗Р感染较深创面以及坏死组织必要时行清创植皮术。Р功能锻炼Р愈后及时外用抑疤药物,适度行肢体功能锻炼治疗。Р丹毒的护理诊断Р1、体温过高与病菌感染有关Р3、潜在并发症:脓毒症、血栓性静脉炎Р4、焦虑与发病突然、病情严重有关Р5、知识缺乏缺乏预防感染的知识Р2、疼痛与创面刺激有关
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