率约为25%;晚期癌症患者的疼痛发生率约为60%-80%,其中1/3的患者为重度疼痛Р原因Р癌痛的原因Р躯体因素Р恐惧,焦虑,抑郁,愤怒,孤独Р手术治疗后:手术切口疤痕,神经损伤? 幻肢痛?化疗后:栓塞性静脉炎,中毒性周? 围神经病变?放疗后:局部损害,周围神经损伤? 纤维化,放射性脊髓病Р骨关节炎、动脉瘤、糖尿病性末梢神经痛等Р转移癌肿压迫,骨、神经、内脏、皮肤和软组织的浸润Р与癌症治疗?有关8.2%Р由癌症本身引起78.2%Р与癌症症状有关6%Р与癌症无关?7.2%Р衰弱、卧床不起、便秘、褥疮、肌痉挛等Р社会-心理因素РClick Here To Change Your SubtitleР慢性剧烈疼痛得不到缓解,会发展成为顽固性癌痛,成为一种疾病Р癌痛是恶性循环,对患者及其家属是一种折磨Р导致患者严重心理问题:愤怒、抑郁、焦虑或自杀Р加速肿瘤的发展(影响睡眠、食欲下降、免疫力下降)Р癌痛对患者的影响Р癌痛已严重影响了患者的生活质量Р5Р疼痛被列为第5大生命体征Р内容提要Р癌痛患者护理操作流程Р癌痛患者宣教Р癌痛患者随访Р病人主诉----金标准?收集全面、详细的疼痛病史?重视评估患者的精神心理状态?治疗过程中的动态评估及疗效观察?注重患者的年龄、性别、性格和文化背景Р八字四原则:常规、全面、动态、量化Р癌痛评估的原则Р7Р入院8小时内完成首次疼痛评估?轻度疼痛每日评估一次,并记录在体温单;中、重度疼痛评估每班评估?镇痛措施后评估Р8Р癌痛评估—常规Р癌痛评估—动态Р9РAР静脉-15分评估疼痛,NRS<4停止动态评估Р口服-1小时评估疼痛,?NRS<4停止动态评估Р经过上述处理,疼痛仍≧4分,?报告医生、交班Р肌注、皮下-30分评估疼痛,?NRS<4停止动态评估РaРcРbРcРdРClick Here To Change Your SubtitleР癌痛评估—全面Р10
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