1:17 步行收入中西科主诉: 因“双足红肿、热、痛 3天”入院简史: 患者于3天前无明显诱因开始出现双足红肿,位于双足趾近端,以第二、三趾明显,伴疼痛、瘙痒,肤温升高,无局部皮损,无皮疹,无水疱,无关节变形, 无发热,无咳嗽咳痰,无鼻塞流涕,无气促,自行用达克灵粉局部外敷,症状未见好转,进行性加重,病变面积逐渐增大,今早出现头面、胸前及背部红斑,伴瘙痒,少量皮疹,呈针尖样丘疹,高出皮面,无皮下出血,遂来我院门诊就诊, 为进一步诊治拟“丹毒”收入我科。病例介绍过敏史: 有过敏原:磺胺类过敏。不良习惯: 有吸烟、饮酒既往史: 有高血压 5年余,现口服缬沙坦胶囊降压,血压控制一般。 2岁时因肠套叠行手术治疗,术后无明显不适,否认有糖尿病、冠心病、消化道出血病史,否认有传染病、输血史。体查: T 37.2 ℃ P 73 次/分 R 20 次/分 BP 133/91mmHg 。专科检查: 双下肢Ⅰ度水肿,双侧足背动脉搏动无减弱,四肢肌力、肌张力大致正常,面部、胸前及背部红斑,少量皮疹,呈针尖样丘疹,高出皮面,无皮下出血,可见抓痕。双侧足部红肿、肤温升高,以足趾近端为主,无渗血渗液。入院诊断: 西医: 1.丹毒; 2.过敏性皮炎中医:丹毒检查结果日期项目结果参考值单位 12-24 白细胞 12.26 ↑4.00~10.00 10ˇ9/L 嗜酸性粒细胞 0.52 ↑0.02~0.35 10ˇ9/L 中性粒细胞数 9.01 ↑2.00~7.00 10ˇ9/L 肌酸激酶 261.0 ↑26.0~174.0 U/L 治疗手段抗生素治疗:阿奇霉素注射剂、复方甘草酸苷注射液静脉滴注全身治疗呋喃西林 bid 冷热湿敷, 外用糠酸莫米松软膏,中药熏蒸治疗,抬高下肢。局部治疗湿敷同时予红外线照射物理疗法予抗过敏、抗感染对症止痛治疗,结合中医特色治疗促进恢复。 10 治疗手段冷热湿敷中药熏蒸治疗
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