催产素点滴引产的观察与护理Р催产素适用于无明显头盆不称及胎位异常,发生协调性宫缩乏力,致潜伏期延长,活跃期宫口扩张延缓或停滞,先露下降延缓Р催产素的适应症Р1、明显头盆不称?2、软产道梗阻、宫颈疾病、盆腔炎?3、横位?4、完全性前置胎盘?5、疤痕子宫?6、严重心血管疾病(心功能三级以上者)?7、骨盆狭窄Р催产素的禁忌症Р催产素的作用Р催产素有加强子宫收缩的作用,在产程中经常应用到它,如使用得当,可使产程顺利进展,反之,可危及母儿的生命准确调节滴速,使宫缩维持在正常有效的范围内,及时发现异常情况,及时处理,是促进产程进展,保障母婴安全的关键。现将观察及护理体会介绍如下。在静脉滴注催产素,应先查看病人病历,了解其过去史及本次妊娠情况。Р一、正确的给药方法Р1 观察子宫收缩情况 将手平放于产妇腹部,相当于子宫体的位置,观察子宫收缩的强度、持续时间、间歇时间、是否规则,并根据宫缩情况调节滴速,使宫缩持续时间维持40s/次左右,间歇时间每次2~3min,一般滴速不超过40滴/min。期间以胎心监护仪监测宫缩及胎心变化,临产后按对照组接受相应的产程处理,必要时行胎心内监护,如发现痉挛性子宫收缩或病理性缩复环等异常情况,应立即停药。Р2 观察胎心音情况胎儿在临产过程中由于宫缩期间影响子宫血流量,氧的供应受到限制而有一定危险性。在观察产程中,应15~30min听胎心音1次,在宫缩间歇时听取,每次至少听30s,注意其速率、强弱,是否规律,如胎心音超过160次/min或低于120次/min,或不规律时,提示有胎儿宫内窘迫现象,应立即找出原因处理,并根据情况减慢滴速。
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