催产素引产的方法及注意事项

.00kPa(1mmHg=0.133kPa),伴有宫口扩张。在调整滴速时,每次滴速2 mIU(即6滴),最大滴速不得超过每分钟30滴(即10 mIU).如达到最大滴速仍不出现有效宫缩时可增加催产素浓度。增加浓度的方法是以5%葡萄糖中商余毫升数计算,一般100ml葡萄糖中再加0.5U催产素变成1%催产素浓度,先将滴速减半,再按情况进行调整,增加浓度后,如增至每分钟20 mIU仍无有效宫缩,原则上不再增加滴数和浓Р 度,一般以此为剂量上限,因为高浓度后高滴速催产素滴注,有可能引起子宫过强收缩而诱发胎儿窘迫、羊水栓塞甚至子宫破裂。Р 6、应用催产素的注意事项Р (1)专人监护在催产素催产过程中应有专人监护,每15~30min记录一次血压、脉搏、呼吸、宫缩的频率、强度及持续时间,胎心的频率、节律、羊水的色、质、量等,按监护结果,随时调节催产素的用量。宫缩一般以10min有3次为适度,宫缩强度以持续45~60s为强,30~45s为中,<30s为弱。在潜伏期为3~4min有一次宫缩,活跃期为2~3min一次宫缩,宫口近开全或进入第二产程以1~2min一次宫缩为宜,一定要防止宫缩过强或过频。大剂量催产素用以催产可造成子宫破裂、子宫强直性收缩、胎儿窘迫及羊水栓塞等,易导致母儿预后不良。为控制产后出血,往往在产后无限制地加大催产素用量,这亦存在着潜在的危险。因大剂量催产素(80~100 mIU/min)用于产后出血可发生加压作用,使冠状血管及其平滑肌收缩。因此,建议在控制产后出现时,催产素最大用量不超过40U,如产后出血仍不能控制时,应改用前列腺素1mg行子宫肌壁注射,效果良好,或用其他止血方法。如单纯加大催产素用量,只能增加其不良反应并不能增加子宫收缩的效果。Р (2)警惕过敏反应即使是常用量,甚至于小剂量催产素也可能发生过敏反应。当出现血压下降、全身水肿、荨麻疹的过敏反应时给予对症处理。