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危重症患儿病情观察与护理

上传者:蓝天 |  格式:ppt  |  页数:23 |  大小:800KB

文档介绍
提示病情严重。?(1)是否过高或过低?(2)四肢是否温暖?(3)体温维持情况Р2、呼吸Р(1)呼吸频率、节律是否规则?(2)呼吸是否费力、有无呻吟、点头状呼吸等,呼吸音是否有啰音?(3)吸气状态,有无吸气时凹陷,鼻扇?(4)是否有呼吸机支持或CPAP?(5)气管插管?(6)痰量、颜色、性质Р3、心率呼吸Р年龄心率呼吸?新生儿 120-140 40-55?婴儿期 110-130 30-60?幼儿期 100-120 25-40?学龄前期 80-100 20-25?学龄后期 70-90 18-20Р4、血压Р年龄收缩压舒张压?新生儿 60-90 20-60?1-6个月 70-100 30-45?6-12个月 90-105 35-45?1-2岁 85-105 40-50?2-7岁 85-105 55-65?7-12岁 90-110 60-75?2岁以上公式:收缩压:年龄*2+80mmhg? 舒张压:收缩压的1/2或1/3Р5、皮肤Р(1)是否红润或苍白、青紫、发花?(2)是否有出血点、有无瘀斑、黄疸、水肿或皮疹等?(3)是否有压疮Р6、意识状态Р 凡能影响大脑功能获得的疾病皆能引起意识状态的改变:如兴奋、恐惧、不安、焦虑、抑郁及不同程度的意识障碍等。根据其程度分:清醒、嗜睡、意识模糊、瞻望、昏睡、浅昏迷、深昏迷。Р意识是大脑功能活动的综合表现? 正常人意识清楚……Р正?常?人Р凡能影响大脑功能的疾病,均会引起不同程度的意识改变,这种状态称为意识障碍。?意识障碍的患者表现为兴奋不安、思维混乱、语言表达能力减退等Р意?识?障? 碍Р一般可分为?嗜睡?为病理性睡眠状态,但能唤醒,唤醒后能正确回答问题,不问时又入睡。?意识模糊?比嗜睡深,能保持简单的精神活动,但定向力障碍?昏睡?强烈呼唤或刺激后方能叫醒,醒后回答问题含糊,反应与判断多不正确。?昏迷Р意?识?障?碍?的?程?度Р患儿意识状态

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