题,提供个性化护理Р为评估和判断提供依据Р患儿生命体征Р观察РTРPРRРBPР体温低于35℃或突然升高达40℃以上Р非正常范围的(过快或过慢)、?出现间歇脉、脉搏短绌Р非正常范围的(过快或过慢)、?或节律异常或伴有呼吸困难的表现Р非正常范围的(过高或过低)、?或脉压差改变的Р1、体温Р 应注意体温升降的方式、发热的程度、发热的类型及发热伴随症状,休克或极度衰弱患儿体温常有下降,体温过高41℃以上或过低35℃以下,都提示病情严重。?(1)是否过高或过低?(2)四肢是否温暖?(3)体温维持情况Р4、血压Р年龄收缩压舒张压?新生儿 60-90 20-60?1-6个月 70-100 30-45?6-12个月 90-105 35-45?1-2岁 85-105 40-50?2-7岁 85-105 55-65?7-12岁 90-110 60-75?2岁以上公式:收缩压:年龄*2+80mmhg? 舒张压:收缩压的1/2或1/3Р5、皮肤Р(1)是否红润或苍白、青紫、发花?(2)是否有出血点、有无瘀斑、黄疸、水肿或皮疹等?(3)是否有压疮Р6、意识状态Р 凡能影响大脑功能获得的疾病皆能引起意识状态的改变:如兴奋、恐惧、不安、焦虑、抑郁及不同程度的意识障碍等。根据其程度分:清醒、嗜睡、意识模糊、瞻望、昏睡、浅昏迷、深昏迷。Р意识是大脑功能活动的综合表现? 正常人意识清楚……Р正?常?人Р凡能影响大脑功能的疾病,均会引起不同程度的意识改变,这种状态称为意识障碍。?意识障碍的患者表现为兴奋不安、思维混乱、语言表达能力减退等Р意?识?障? 碍Р一般可分为?嗜睡?为病理性睡眠状态,但能唤醒,唤醒后能正确回答问题,不问时又入睡。?意识模糊?比嗜睡深,能保持简单的精神活动,但定向力障碍?昏睡?强烈呼唤或刺激后方能叫醒,醒后回答问题含糊,反应与判断多不正确。?昏迷Р意?识?障?碍?的?程?度Р患儿意识状态
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