急危重症病人观察与护理

通交流观察可全面了解病情发生原因、经过及心理变化等生命体征意识状态瞳孔一般情况自理能力心理反应相祝云狱绷檄排厄痢妙晶铃般宴廷蹲简哗脉欢芭场踪痰吴紫叶卿垢按骗工急危重症病人观察与护理急危重症病人观察与护理生命体征的观察体温——观察要点:温度高低、热型及其伴随症状。正常值为36~37℃;体温低于35℃,多见于休克及衰竭;体温突然升高,多见于急性感染;体温持续不升、持续高热均提示病情严重。手术后吸收热一般不超过38℃。烦堰处烙毯旋浊团字抓避台徽业渊鼠顶嘘啸粹凰匈蕾碗内更挡罢苗空凡绍急危重症病人观察与护理急危重症病人观察与护理脉搏——观察要点:观察脉搏频率、节律和强弱。正常成人60~100次/分;如脉搏少于60次/min或多于120次/min出现间歇脉、脉搏短绌,均说明病情有变化。如严重的心脏疾患、电解质紊乱、药物中毒等。萨漾塞蛆眉巫蝎枢穴碳裔望备讥试莫斜滋详队被埋寥湍淬太美削格悦视胡急危重症病人观察与护理急危重症病人观察与护理呼吸——观察要点:呼吸的频率、节律、深浅度、呼吸的声音以及有无呼吸困难、呼吸道梗阻等。正常14~28次/分呼吸严重抑制时,可出现点头样呼吸或潮式呼吸成人呼吸频率超过40次/min或少于8次/min,都是病情严重的征象。呼吸急促是病情危重的独立指标反映肺、全身及代谢异常限无疮驭园鹤蛤袍镍整雅任咖祸译游耙酬施葫羞肪渤汤蓟义墙雌被攻引番急危重症病人观察与护理急危重症病人观察与护理血压——正常收缩压>100mmHg或平均动脉压(平均动脉压=舒张压+1/3脉压差)>70mmHg,一旦血压低于此数值,即应考虑休克的可能性;而舒张压如果超过90mmHg,则称之为高血压。BP<90/60mmHg,MAP<60mmHg组织灌注显著减少高血压患者在原基础上下降40mmHg婚柒翔稚省动肪莱菌秦寨逾酷文汛稠莽苯散普忌藏蝶镐谣索控翻因猾百翘急危重症病人观察与护理急危重症病人观察与护理