0,明显的身材异常往往由甲状腺功能减低,生长激素缺乏,营养不良,佝偻病引起。头围:经眉弓上方,枕后结节绕头一周的长度,与脑和颅骨的发育密切相关,出生32-34cm,1岁46cm,2岁48cm最常见,头围增长超常提示脑积水。颅逢:颅逢过早闭合,脑发育障碍,婴儿颅缝未闭见于脑积水,颅内占位性病多。囟门:前囟为菱形,对边中点连线长度为1.5-2cm,1-1.5岁闭合,后囟为三角形间隙,生后6-8周闭合。前囟触诊时可感觉到与额骨和顶骨相比略有下陷,前囟张力紧张多见于新生儿缺血缺氧性脑病及颅内出血。口腔:注意口唇颜色,口腔粘膜,是否有不易脱落白斑,提示真菌感染,鹅口疮,观察上腭,是否有腭裂。2、饮食与营养状态注意观察患者的食欲、食量、进食后反应饮食习惯,有无特殊嗜好或偏食。营养状态:根据皮肤的光泽度,弹性,毛发指甲的润泽程度,皮肤脂肪的丰满程度,肌肉的发育状况等综合判断。是判断机体健康状况、疾病程度及转归的重要指标之一。临床上分为良好、中等、不良。3、面容与表情疾病及情绪的变化引起面容与表情的变化。典型有以下几种:(1)急性病容:表现为表情痛苦面颊潮红,呼吸急促,鼻翼扇动。(2)慢性面容:而色苍白或灰暗,面容憔悴,目光暗淡,消瘦无力,见于慢性消耗性疾病。一般见于感染性疾病,如肺炎球菌肺炎的患者。(3)二尖瓣面容:双颊紫红,口唇发绀,见于风湿性心脏病患者,(4)贫血面容:表现为面色苍白,唇舌及结膜色淡。表情疲惫无力,还有甲状腺功能亢进面容,满月面容,脱水面容以及面具面容。4、体位分为自主体位,被动体位,强迫体位。5、姿势与步态6、皮肤与粘膜:主要观察皮肤颜色红润;黄染提示新生儿黄疸,有无皮疹.出血点.瘀斑;弹性(提起腹直肌旁皮肤于放开后观察展开情况,若展平慢为弹性欠佳),皮肤脂肪的厚度(在腹部脐旁,乳头腺上,以手捏起该处脂肪层并量其上缘的厚度,若厚度0.8~0.4cm为Ⅰ度营养不良)。
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