热、刺痛、无水疱和坏死?Ⅱ期:静脉炎性反应期。局部皮下组织出血或水疱形成,水疱破溃组织苍白形成浅表溃疡?Ⅲ期:组织坏死期。局部皮肤变性坏死黑痂或深部溃疡,肌腱、血管、神经外露或伴感染Р输液渗漏的处理原则Р一旦发生渗漏,应立即更换输液部位,并积极采取相应的治疗措施,消除组织水肿和药物对细胞组织的毒性作用Р输液渗漏的处理方法Р一般处理?局部保护,防止磨擦及受压?禁止在患侧肢体静脉注射?患肢水平抬高制动?Ⅰ期及Ⅱ期水疱常规消毒后贴美皮康保护,Ⅲ期局部加强换药?必要时手术治疗Р输液渗漏的处理方法Р紧急处理?一旦发现或者怀疑刺激性药物渗漏到血管外,须立即停止注射?利用原针头接无菌注射器进行多方向强力抽吸,尽可能将针头及皮下药液吸出,拔针后用干棉球按压3min左右Р常见药物渗漏的处理方法Р1.对血管刺激性较小的药物,如头孢青霉素类?肿块<5cm×5cm时,可采用热敷方法(拔针4h后可行)?肿块>5cm×5cm时,应及时给予50%硫酸镁或95%酒精湿敷?2.对少量血管刺激性较大的药物,如:沙星类?应给予冷敷(收缩血管,减少吸收,灭活药物毒性)?或硫酸镁湿敷(预防小血管内膜炎)Р输液渗漏的预防Р提高穿刺成功率? 加强基本功的训练?掌握药物的性能、特点及使用注意事项?提高病人的预防意识? 输液前:告诉病人药物外渗透后导致的后果? 输液中:交待注意事项,静脉肢体少动,嘱有疼痛感、烧灼? 感等不良反应时及时报告?加强责任心、多巡视? 特别是危重患者,要密切观察注射部位,并进行床头交接班Р常见药物渗漏的处理方法Р3. 收缩血管药物,如多巴胺、去甲肾上腺素、垂体后叶素等?立即用654—2药物热敷或一般热敷;严重者用0.9%生理盐水5ml+酚妥拉明5mg局部封闭?4.化疗药物?只要可疑渗漏,立即停止输注。先将针内药回吸出来,回抽约?3-5ml为宜,再注入5—10ml生理盐水,稀释局部药物浓度,同时冰敷
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